Однако системное введение антибиотиков имеет ряд серьезных недос
татков. К ним относятся развитие аллергических реакций, сенсибилизации
организма, побочных эффектов и нежелательных системных реакций на вве
дение антибактериальных препаратов. Не все антибиотики могут в достаточ
ном количестве накапливаться в тканях пародонта. Учитывая особенности
фармакокинетики отдельных препаратов трудно подобрать индивидуальную
дозу для создания терапевтического содержания антибиотиков в крови, кото
рая не приводила бы к токсической дозе и реакции на нее. Наконец, при сис
темном введении антибиотиков более вероятно появление устойчивых к ним
штаммов микроорганизмов. Местное применение препаратов и его методы
(полоскания, орошение, ирригация, аппликация) не дают возможность соз
дать их высокую концентрацию во всем объеме деструктивных поражений
тканей пародонта и сохранять такую концентрацию длительное время. Мест
ное применение антибиотика не отличается высоким бактерицидным дейст
вием. Поэтому системное введение антибиотика является необходимым ус
ловием в лечении хронического генерализованного пародонтита. Тем не ме
нее, в каждом конкретном случае этот вопрос должен решаться индивиду
ально [17,29,87].
Современное лечение должно быть направлено на уменьшение агрес
сивной микрофлоры путем бактериостатического действия препаратов.
В последние годы разработаны аналоги тетрациклинов, которые, не
имея антибактериальной активности, являются эффективными ингибиторами
протеаз. Эта группа химических соединений под названием CMTs( ) обладает
способностью снижать активность остеокластов, уменьшая, тем самым, ско
рость резорбции костной ткани [ 11,24,89 ].
На сегодняшний день ведется работа по созданию эффективных препа
ратов, влияющих на активную мобилизацию полиморфноядерных лейкоци
тов в крови, их усиленную адгезию на эндотелий и проникновение в больших
19
