воспаления тканей пародонта, которая проводится комбинированно, локаль
но или системно с использованием антибиотиков и противовоспалительных
средств [160,250].
Достаточно широко в пародонтологической практике для лечения хро
нического генерализованного пародонтита применяют препараты группы
тетрациклинов (тетрациклинов, амоксициклин, доксициклин), селективных к
патогенной микрофлоре Actinobacillius actinomicetemcomitans., которые в со
четании с профессиональной гигиеной способствуют значительному клини
ческому улучшению в лечении тяжелых форм пародонтита [147,170,222]. В
то же время, тетрациклиновые препараты обладают способностью подавлять
активность металлопротеаз и, прежде всего активность лейкоцитарных кол-
лагеназ [109,146,166,175,206]. При этом концентрация этих препаратов в дес
невой жидкости в 5-7 раз выше, чем в сыворотке крови [Грудянов А.И.,
1997].
Однако в последнее время установлено, что длительное применение
антибиотиков тетрациклинового ряда приводит к появлению устойчивых
штаммов микроорганизмов и развитию осложнений (дисбактериоз)
[144,155,168,179].
Широкое применение в лечении хронического генерализованного па
родонтита с упорным течением получили препараты метронидазола (метро-
нидазол, трихопол, родогил) [159,163,215,224], которые в сочетании с обяза
тельным удалением зубных отложений показали высокую эффективность в
отношении
анаэробных микроорганизмов,
включая
Porphyromonas
gingivalis.g и Porphyromonas Intermedius.
Необходимо отметить, что при высеивании из пародонтальных карма
нов такой микрофлоры как Actinobacillius actinomicetemcomitans., и
Capnocytophaga применение этих препаратов малоэффективно, поэтому ис
пользуется схема применения двух препаратов: комбинация амоксициклина
16
