59
использованием ряда лабораторных тестов, в том числе определение белков
илиДНК ЦМВ, а также детекция специфических IgM и авидности IgG.
Таким образом, результаты проведенных исследований убедительно
свидетельствуют о заметном росте инфицирования ЦМВ и важной роли
данного вируса в формировании патологии у детей первого года жизни.
Детекция низкоавидных IgG-антител при отсутствии специфических IgM
позволяет выделить новорожденных в группу высокого риска заболеваемости
ЦМВИ для динамичного наблюдения за ними и принятия при необходимости
адекватных мер.
3.2. Информативность прямыхметодов диагностики ЦМВИ
в когортных исследованиях
Для подтверждения клинического диагноза ЦМВИ были использованы
прямые методы диагностики. Известно, что антитела, вырабатываемые в
процессе ЦМВИ, лишены протективных свойств [89]; это проявляется тем, что
вирус от инфицированных лиц легко выделяется, несмотря на наличие антител.
Поскольку ЦМВ может длительное время (до 2 лет) выделяться с мочой [73], то
с целью выявления частоты персистирующей ЦМВИ нами были проведены
исследования мочи на наличие антигенов ЦМВ с использованием метода
иммунофлюоресценции. Наряду с этим, наиболее информативным для
констатации активности инфекционного процесса является исследование
лейкоцитов крови на наличие «ранних белков» ЦМВ и ДНК ЦМВ.
Результаты исследований прямыми методами лабораторной диагностики,
представленные в табл. 2., свидетельствуют о том, что из 510 обследованных
детей с подозрением на ЦМВИ вирусурия выявлена у 179 детей (в 35,1%
случаев), однако при исследовании крови положительные результаты получены
лишь у 18,7% при использовании РИФ и у 19,8% при применении ПЦР.
