51
характер и количество антиген содержащих клеток, локализацию
специфического свечения и его интенсивность. Положительным считается
мазок, в котором содержится не менее трех морфологически не измененных
клеток, с интенсивной специфической флюоресценцией типичной локализации
не менее чем на ++. Этот метод высокоспецифичен, чувствителен, требует
высокого профессионализма при проведении [73, 162]. Для выявления
антигенов ЦМВ и ВПГ использовались наборы НИИЭМ им. Гамалеи (г.
Москва). РИФ для выявления антигена ЦМВ в крови проводилось у 93
больных, в ликворе - у 39. Для выявления антигена ВПГ РИФ проводилась в
крови у 70 новорожденных, в ликворе - у 35 детей. У 40 больных имело место
параллельное исследование крови и ликвора на наличие антигенов ВПГ и ЦМВ.
Определение ДНК вирусов с помощью ПЦР - у 20 больных. Согласно
протоколам диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у
новорожденных детей, обнаружение антигена или ДНК вируса в крови и
ликворе, можно трактовать как признак активного периода внутриутробной
инфекции [27]. Как правило, для подтверждения окончательного диагноза
необходимо использовать несколько методов [69, 160].
Для установления первичной инфекции определяли низкоавидные
«ранние» специфические антитела класса IgG в сыворотке крови с помощью
тест-систем ЗАО «Лабдиагностика». Индекс авидности специфических
антицитомегаловирусных антител класса IgG определялся у 47 детей,
антигерпетических - у 41 ребенка. Основным реагентом наборов является
вирусный антиген, сорбированный в лунках иммунологических планшетов.
Разведения исследуемых сывороток вносят в лунки с вирусным и контрольным
антигеном. Авидность выражается как индекс авидности (ИА) в процентном
отношении. Авидность характеризует прочность связи между антигеном и
антителом. Известно, что в начале иммунного ответа ИА низкий (ИА<30%).
Далее авидность антител нарастает, и чем больше времени проходит от
