47
нам провести многоцелевые серологические исследования (серологический
надзор) и, в конечном итоге, сформировать концепцию управления
заболеваемостью оппортунистическими инфекциями.
В условиях отсутствия зарегистрированных случаев заболевания или при
его спорадических проявлениях, что характерно для оппортунистических
инфекций,
только
серологический
надзор
позволяет
оценить
распространенность заболевания и выявить наиболее восприимчивые к
инфекции группы населения [108]. Мы воспользовались рекомендациями
Р.Флетчера и соавт. [171] для оценки распространенности оппортунистических
инфекций и частоты возникновения новых случаев в группе детей первого года
жизни, проведя одномоментные и когортные исследования [171].
С учетом этих понятий мы изучили распространенность ЦМВИ и
герпетической инфекции с дифференциацией по уровню и структуре. Для
оценки течения эпидемического процесса во времени нами с использованием
метода случайной и целевой выборки был проведен сравнительный анализ
иммунореактивности и иммуноструктуры в одних и тех же возрастных группах
детей первого года жизни за 10-летний период (1992—2001 гг.).
Одномоментные исследования позволили также выявить возможные причинно-
следственные связи между факторами риска и заболеванием или
прогностическими факторами и исходом у детей раннего возраста, определяя
критические периоды заболевания.
С учетом особенностей течения эпидемического и инфекционного
процессов при оппортунистических инфекциях основное внимание мы уделили
новорождённым, поскольку они имеют важное значение в резервации
возбудителя в коллективах и в поддержании непрерывности эпидемического
процесса, для чего использовали количественную оценку ряда показателей
(иммуноструктуры, иммунорективности, выявление лиц с заболеваниями
ЦМВИ или герпетической инфекции), наличие микстинфекции, а также
показатели младенческой смертности. Такой подход значительно облегчил нам
