109
Эффективность лечения деструктивных форм периодонтита, как
следует из литературных источников, зависит от состояния иммунитета
пациента и активности микроорганизмов в очаге инфекции [35, 115, 117,
118]. В ходе проводимого нами исследования прослежены различия
иммунологических параметров пациентов с неодинаковым уровнем
резистентности к кариесу. В динамике осуществлялась оценка
периферических и локальных показателей фагоцитарной, метаболической и
бактерицидной активности лейкоцитов: фагоцитарный индекс (ФИ) и тест
восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест). Лабораторные
исследования проводили сисходнымматериалом (кровьюпациента), взятым
из капилляров десны в проекции очага деструкции и пальца. В результате
установлена зависимость показателей фагоцитарной и бактерицидной
активности лейкоцитов как в крови десны, так и в периферической крови у
пациентов от уровня резистентности зубов к кариесу (Р<0,01). Показатели
были значительно ниже нормы среди лиц с низким и очень низким уровнем
устойчивости к заболеванию.
Резюмируя изложенное, следует признать, что частота развития
деструктивных форм периодонтита связана с уровнем резистентности зубов
к кариесу. Это выражается, прежде всего, в большем проценте осложнений
при лечении пульпита в неблагоприятных уровнях устойчивости зубов к
кариесу (низком и очень низком). При этом складывается впечатление, что
такие осложнения возникают не только по причине более частых
проблемных ситуаций анатомического характера (искривления корневых
каналов, апикальная дельта, раздвоенная верхушка корня и т.д.), но и
недостаточного уровня фагоцитарной, метаболической и бактерицидной
активности лейкоцитов крови как в очаге деструкции периодонта, так и на
периферии.
