[6,10, 120]. Кроме того, методы оценки риска в медицине труда
разработаны достаточно подробно, но управление риском почти не
освещено в литературе, что важно для построения эффективных
комплексов мероприятий профилактики. Представляется возможным
управление риском с помощью организационно-технических и лечебно
профилактических мер при условии эффективного вмешательства
обязательного социального страхования [31,34].
Для успеха массовых профилактических мероприятий необходим
ряд условий: наличие научной концепции, готовность медицинских
работников к проведению профилактических мероприятий, готовность
населения к восприятию и выполнению профилактических рекомендаций,
наличие объективных условий для реализации профилактических
мероприятий [10, 12, 128]. Кроме того, расходы на лечение сердечно
сосудистых заболеваний занимают важное место в структуре затрат на
здравоохранение. В некоторых странах они составляют 12-13% всех
затрат на здравоохранение [129]. По данным American Heart Association
(1998) из 1 триллиона долларов, расходуемых на медицинскую помощь
в США, 178 млрд. (16,8%) от всех расходов) приходится на лечение
всех сердечно-сосудистых заболеваний и 102 млрд. (9,6% от всех
расходов) на лечение только заболеваний сердца. В структуре затрат на
лечение заболеваний сердца ведущее место занимают расходы,
связанные со стационарным лечением -
60%, оставшиеся 40%
распределяются следующим образом: 13% - на оплату врачебным
службам, 7%> - оплату лекарственных препаратов на амбулаторном этапе
лечения, 4% - на организацию лечения на дому, 16% - на организацию
наблюдения за больными медицинскими сестрами на дому [146].
Приведенные данные свидетельствуют о том, что определение
роли профессионально-производственных факторов в формировании
патологии системы кровообращения должно проводиться на основе
оценки влияния комплекса факторов окружающей среды. Раннее
27
