Упрощенная HTML-версия
24
Гиперальдостеронизм вторичный (ВГ)
– заболевание, обусловлен-
ное повышением плазменного уровня альдостерона, развивающееся в
результате стимуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой (РАА)
системы различными нарушениями вводно-электролитного обмена
или нарушения метаболизации альдостерона и, как правило, сочета-
ющееся с адекватно повышенным уровнем ренина.
Классификация вторичного гиперальдостеронизма
(Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., 1998)
1. Стимуляция системы РАА
1.1. Органический ВГ (сочетающийся с артериальной гипертензи-
ей): стеноз почечных артерий; злокачественная артериальная ги-
пертензия; (ренинома) ренинпродуцирующая опухоль почки
1.2. Функциональный ВГ (без артериальной гипертензии): гипо-
натриемия; гиповолемия; синдром Бартера
2. Относительный ВГ (развившийся в результате нарушения метабо-
лизма альдостерона: почечная недостаточность; сердечная недостаточ-
ность; цирроз печени; нефротический синдром)
Гиперкортицизм (Кушинга синдром) –
клинический синдром, свя-
занный с эндогенной гиперпродукцией или длительным экзогенным
введением кортикостероидов.
Классификация гиперкортицизма (Дедов И.И. с соавт., 2000)
1. Экзогенный (ятрогенный) синдром Кушинга в результате длительной
терапии глококотрикоидными или адренокортикотропным (АКТГ)
гормонами
2. Эндогенный гиперкортицизм
2.1 болезнь Иценко-Кушинга – гипоталамо-гипофизарного ге-
неза, опухоль гипофиза
2.2 опухоль коры надпочечника:кортикостерома, кортикобла-
стома
2.3 юношеская дисплазия коры надпочечников
2.4 АКТГ-эктопированный синдром: опухоли бронхов, подже-
лудочной железы, тимуса, печени, кишечника, яичников, сек-
ретирующие АКТГ или подобные вещества
3. Функциональный гиперкортицизм: ожирение, гипоталамический
синдром, пубертатно-юношеский диспитуитаризм, сахарный диабет, ал-
коголизм, заболевания печени, беременность.
Гипоальдостеронизм изолированный –
клинический синдром, про-
являющийся изолированным дефицитом альдостерона при интактной
продукции других кортикостероидов.