Упрощенная HTML-версия
25
Гипокортицизм –
недостаточность коры надпочечников, клиниче-
ский синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов
коры надпочечников в результате нарушения функционирования од-
ного
или
нескольких
звеньев
гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковой системы.
Классификация гипокортицизма (Дедов И.И. и соавт., 1998)
1. Формы
1.1. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность в
результате разрушения надпочечников
1.2.
Центральные формы надпочечниковой недостаточности (вто-
ричная: выпадение кортикотропной функции аденогипофиза;
третичная: гипоталамические нарушения)
2. Этиология
2.1. Аутоиммунная деструкция коры надпочечников (более 85%)
2.2. Туберкулез (менее 15%)
2.3. Амилоидоз, системный кандидоз, сифилис, метастазы опухолей,
ВИЧ-ассоциированный комплекс
2.4. Ятрогенная первичная надпочечниковая недостаточность (ад-
реналэктомия, кровоизлияние в надпочечники на фоне терапии ан-
тикоагулянтами, лечение болезни Кушинга хлодитаном)
2.5 Врожденные и/или наследственные синдромы (адренолейкодис-
трофия, синдром рефрактерных надпочечников, врожденная гипо-
плазия коры надпочечников)
Надпочечниковая недостаточность острая (ОНН) –
ургентный
клинический синдром, обусловленный внезапным и/или значитель-
ным снижением функциональных резервов коры надпочечников.
Этиологическая классификация
острой надпочечниковой недостаточности
(Дедов И.И. и соавт., 1998)
1. Декомпенсация различных форм хронической надпочечниковой недо-
статочности
2. Синдром отмены глюкокортикоидов
3. Первичная острая надпочечниковая недостаточность
3.1. Двухстороннее кровоизлияние в надпочечники
3.2. Адреналэктомия
4. Острая гипофизарная недостаточность
5. Декомпенсация врожденной дисфункции коры надпочечников