Упрощенная HTML-версия
10
высокий). ХСН 0. Гиперхолестеринемия. Ожирение II степени
(ИМТ
34
кг/м
2
)
смешанного
генза
(алиментарно-
конституционального, дисгормонального).
Пример 2
Больная Т. 30 лет, обратилась к врачу с
жалобами
на дрожь во
всем теле, потливость, чувство жара, сердцебиение, перебои в работе
сердца, эмоциональную лабильность, снижение массы тела на 5 кг за
1 месяц, нарушение сна, снижение памяти.
Из
истории развития болезни
выяснено
,
что около месяца
назад больная перенесла психоэмоциональный стресс, после которого
появилась дрожь в теле, чувство жара, потливость, в дальнейшем по-
явились сердцебиение и перебои в работе сердца, которые беспокои-
ли практически постоянно, несколько усиливаясь при физической
нагрузке, отмечает сонливость днем, бессонницу ночью, частую сме-
ну настроения.
Из
истории жизни
стало известно, что пациентка росла и разви-
валась соответственно возрасту. В детстве перенесла ветряную оспу.
Туберкулезом, вирусным гепатитом, венерическими заболеваниями
не болела. Травм, операций, гемотрансфузий не было. Не курит, ал-
коголь не употребляет. Аллергических реакций на пищевые продукты
и лекарственные средства не отмечала. Наследственный анамнез: у
родного брата – сахарный диабет 1 типа, у матери – ревматоидный
артрит.
При
общем осмотре
больная несколько возбуждена, нормосте-
нического телосложения, масса тела снижена (рост 176 см, вес 53 кг
индекс массы тела 17 кг/м
2
). Кожа лица гиперемирована, гиперпиг-
ментация ладонных складок, кожа влажная, горячая на ощупь. На ко-
же спины – очаги витилиго. Мелкоразмашистый тремор пальцев вы-
тянутых рук, тремор языка, закрытых век, широкое раскрытие глаз-
ных щелей, блеск глаз, слабость конвергенции. Щитовидная железа -
зоб II ст. (ВОЗ) увеличена диффузно, при пальпации мягкая, эластич-
ная, безболезненная, при аускультации над областью щитовидной
железы выслушивается систолический шум. Грудная клетка симмет-
ричная при дыхании, безболезненная при пальпации. Перкуторный
звук легочный. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы
легких, хрипов нет. Частота дыхательных движений 18 в 1 минуту.
Пульс 108 ударов в минуту, аритмичный, хорошего наполнения. АД