Стр. 9 - 2

9
«Полиостеоартроз суставов кистей (узлы Гебердена). Двусторон-
ний гонартоз».
2.2. Осложнения основного заболевания. Ограничение объема
активных и пассивных движений в коленных суставах из-за деформа-
ции и боли свидетельствует о наличие функциональной недостаточ-
ности (ФН). Основываясь на выраженности клинических проявлений,
руководствуясь действующей классификацией, ФН можно отнести к
1-ой степени. Наличие припухлости в области левого коленного су-
става позволяет предположить развитие вторичного синовита данной
локализации. Запись фрагмента диагноза будет выглядеть следую-
щим образом: «ФН 1. Вторичный синовит левого коленного суста-
ва».
Таким образом, на втором этапе клинический диагноз будет
сформирован в виде: «Остеоартроз первичный, генерализованная
форма. Полиостеоартроз суставов кистей (узлы Гебердена). Дву-
сторонний гонартоз ФН 1. Вторичный синовит левого коленного
сустава».
Уточнение диагноза требует дополнительного (лабораторного и
инструментального) обследования.
Пациентке выполнены клинические анализы крови и мочи, био-
химический анализ крови, ревмотесты, определение белковых фрак-
ций и ЦИК, ЭКГ, рентгенографическое исследование суставов кистей
и коленных суставов, УЗИ коленных суставов.
При клиническом исследовании крови и мочи, биохимическом
исследовании крови, в ревмотестах, белковых фракциях изменений
не выявлено. Уровень ЦИК в пределах нормы.
ЭКГ. Ритм синусовый, ЧСС 78 в 1 минуту. Нормальное положе-
ние ЭО QRS.
Рентгенография кистей: суставные щели дистальных межфа-
ланговых суставов незначительно сужены, единичные краевые
остеофиты.
Рентгенография коленных суставов: суставные щели неравно-
мерно сужены (больше слева); субхондральный остеосклероз, крае-
вые остеофиты, кистовидная перестройка субхондральной кости.
УЗИ коленных суставов: правый коленный сустав - синовиаль-
ная оболочка утолщена до 3 мм, суставная щель сужена, гиалиновый
хрящ неравномерный, толщиной до 0,8 мм, мениски не изменены.
Левый коленный сустав - в полости сустава избыточное количество