Упрощенная HTML-версия
98
изменения брюшнотифозных микробов. Изменчивость видовых свойств микробов
выражалась потерей способности восстанавливать металлический висмут на
питательной висмут-сульфитной среде, слабым или полнымя отсутствием
ферментации глюкозы и маннита, потерей подвижности и агглютинабильности,
невозможностью образования сероводорода.
Иммунизация Ви-антигеном проведена у 50 хронических брюшнотифозных
бактерионосителей, из которых у 34 был одновременно описторхоз и у 16 его не
было. В основном мы пользовались однократным введением 400 мкг препарата с
постановкой контрольной Ви-РНГА через 7–14 дней.
Контрольные наблюдения показали, что у 8 из 50 носителей титры Ви-РНГА
после иммунизации остались прежними (у 3 без описторхоза и у 5 в сочетании с
инвазией), у 1 носителя – микст титр снизился с 1:320 до
1:80, а у всех остальных
имело место нарастание титров Ви-антител.
Максимальное нарастание титров до 1:320–1:5120 было у бактерионосителей с
сопутствующим описторхозом (у 25 из 34), у «чистых» носителей такие титры
наблюдались только в 6 случаях. Наиболее высокие титры (1:1200–1:51120) были у
11 носителей-микст в 1 носителя без игвазии. Более активное Ви-
антителообразование после иммунизация Ви-антигеном оказалось у носителей с
исходным титром 1:40–1:160.
Таким образом, стимуляция агглютининообразования у носителей-микст идёт
значительно активнее, чем у «чистых» бактерионосителей.
С целью анализа эффективности терапии бактерионосители были разделены на
несколько групп:
1. Бактерионосители без сопутствующего описторхоза – 65 человек, леченные
комплексно поливалентным бактериофагом, тетрациклином, Ви-антигеном, гамма-
глобулином.
2. Бактерионосители в сочетании с описторхозом – 135 человек, из числа
которых:
а) получили комплексное лечение (в том числе с хлоксилом) – 89 человек;
б) получили комплексное лечение (без хлоксила) – 44 человека;
в) получили лечение только одним хлоксилсм – 2 человека.
В итоге лечения и отдалённых наблюдений в течение 2–7 лет были получены
следующие результаты: из 65 «чистых» носителей только у 2 человек наблюдался
кратковременный перерыв выделения из желчных путей брюшнотифозных
возбудителей, т.е. положительного результата лечения не было. Совершенно иные
показатели отмечены у хронических бактерионосителей с сопутствующим
описторхозом, у которых было применено комплексное лечение с хлоксилом. Из 89
человек этой группы полное освобождение от инвазии сибирской двуустки
наступило у 60, значительное снижение инвазии у 20, у 9 хронических
бактерионосителей лечение описторхоза оказалось неэффективным, яйца
описторхисов выделялись в прежнем количестве.
Освобождение желчных путей от брюшнотифозных микробов находилось в
полной зависимости от эффективности дегельминтизации. Так, 58 из 60 носителей-
микст, у которых достигнута полная дегельминтизация, после комплексной терапии
в течение многих лет не выделяют с желчью и калом брюшнотифозных
возбудителей. Освобождение желчных путей от микробов брюшного тифа
появлялось обычно вскоре после исчезновения из желчи яиц описторхисов или
резкого снижения их количества. Достаточно хорошие результаты лечения
брюшнотифозного носительства получены и у 17 из 20 человек, у которых
наблюдалось значительное снижение инвазии описторхисами. У 8 из 9 носителей, у
которых лечение хлоксилом эффекта не дало, бактериовыделенне продолжалось. В
опыте in vitro испытано влияние хлокси на брюшнотифозных микробов, но никакого