Упрощенная HTML-версия
93
Хронические бактерионосители возбудителя брюшного тифа подразделялись на 2
группы: а) «чистые» бактерионосители – 65 человек (32,5%); б) бактерионосители в
сочетание с описторхозом – 135 чел. (67,5%). Контрольную группу составяли 145
больных описторхозом, находившихся в инфекционной клинической больнице № 2
г. Омска.
Сравнивая жалобы больных описторхозом, хронических бактерионосителей в
сочетаний о инвазией, а также «чистых» бактерионосителей, мы получили некоторые
различия. Если все больные описторхозом предъявляли комплекс жалоб (боли в
правом подреберье, слабость, тошнота, потеря аппетита, рвота, головокружение,
боли в суставах, неустойчивый стул, кожный зуд), что и определяло их обращение к
врачу, то у большинства хронических бактерионосителей в сочетании с
описторхозом инвазия была обнаружена случайно, а жалобы, характерные для
инвазии сибирской двуусткой, были выражены менее интенсивно и непостоянно.
Более того, 37% бактерионосителей в сочетании с описторхоэом жалоб вообще не
предъявляла. Мы
не можем связать интенсивность жалоб с массивностью инвазии
описторхисами, однако субъективные ощущения были особенно выражены у лиц
старших возрастов с длительной инвазией. У 14
r
2% хронических бактерионосителей,
страдающих холециститом и гепатохолециститом не описторхозной этиологии, боли
в правом подреберье наблюдались главным образом в период обострения
холецистита. В то же время у бактерионосителей, отягощенных гепатохолециститом
описторхозной этиологии, боли в правом подреберье носили обычно ноющий
характер и сопровождались тошнотой, стойким снижением аппетита. Обращают на
себя внимание боли в правой подвздошной области, которые наблюдались у 37%
хронических бактерионосителей в сочетании с инвазией и у 21%
носителей без
сопутствующего описторхоза. Эти боли не были интенсивными, не вызывали
подозрения на «острый живот», тем не менее они были достаточно постоянными.
Подобного симптома у больных описторхозом без бактерионосительства обнаружить
не удалось, однако у них иногда появлялись резкие боли в правой подвздошной
области, которые напоминали боли при аппендиците. У 11%
больных описторхозом
была произведена аппендэктомия. Наблюдения показали, что боли в животе обычно
сопряжены с обострением холецистита.
У бактерионосителей-микст и у больных описторхозом субиктеричность кожи,
склер, слизистых зева, в 5,1% и 15,1% соответственно этого не наблюдалось у
«чистых» хронических бактерионосителей.
Нарушение терморегуляции в виде стойкого субфебрилитета отмечено у 15,5%
бактерионосителей в сочетании с описторхозом и
у 37% больных только
описторхозом, У хронических носителей без сопутствующих заболеваний стойкого
повышения температуры не наблюдалось.
Увеличение размеров печени определялось у 85,1% носителей в сочетании с
инвазией, несколько реже – у 80,3% у больных описторхозом и ещё реже у «чистых»
бактерионосителей (1/4 от общего числа).
Сравнительное исследование периферической крови показало некоторые отличия
в различных группах больных. Так, максимальное содержание лейкоцитов
обнаружено у больных описторхозом (М = 7233)., минимальное – у «чистых»
бактерионосителей (М = 5483), одинаковые показатели были у бактерионосителей в
сочетании с описторхозом (М– = 5704) и доноров (М = 5730). Отчётливое влияние
инвазии проявилось в повышении содержания эозинофилов у больных с
описторхозом (6%) и хронических бактерионосителей в сочетании с ним (6%), в то
же время у «чистых» носителей и доноров существенных отклонений от нормы нет
(3% и 2,3%). Склонность к относительному лимфоцитозу (32–36%) обнаружена во
всех группах больных.