Упрощенная HTML-версия
88
повышенной инвазии описторхоза хроническое бактерионосительство формируется
чаще, разработка методов его своевременного, распознавания, предупреждения
формирования и лечения относится к актуальным задачам. Без удовлетворительного
разрешения этих проблем, даже при условии успешного благоустройства
коммунального хозяйства, едва ли возможно освободиться от спорадических случаев
брюшного тифа, а при определённых обстоятельствах и эпидемических вспышек.
В борьбе за снижение заболеваемости брюшным тифом сложилось несколько
направлений, в том числе поиск методов предупреждения формирования
бактерионосительства в острый период бршного тифа (К.В. Бунин, 1965, 1970;
К.В.Бунин, Л..И. Сухорослова, 1968) и лечение уже сформировавшегося
носительства. Очевидно, что при современном распространении лёгких форм
брюшного тифа распознавание его затрудняется, и тем самым возрастают
возможности формирования хронической брюшнотифозной инфекции. В силу этого
лечение последней оказывается важнейшим направлением в борьбе с брюшным
тифом.
Клинико-эпидемиологические особенности сочетанного течения брюшного тифа
и описторхоза в районах Обь-Иртышского водораздела, имеющие важное значение
для здравоохранения, изучены недостаточно полно, что и побудило автора в своих
исследованиях поставить следующие задачи:
I. Выяснить эпидемиологическую роль скрытых источников заражения брюшным
тифом и миграцию хронических бактерионосителей из Обского Севера в
другие
районы Западной Сибири.
2. Изучить клинико-лабораторные особенности брюшного тифа в сочетании с
описторхозом.
3.
Изучить
сочетанное
течение
хронического
брюшнотифозного
бактерионосительства и описторхоза как инфекционно-инвазионного процесса.
4. Путём клинико-лабораторного анализа выяснить некоторые звенья патогенеза
хронического бактерионосительства.
5. Показать отягощающую роль описторхоза на брюшнотифозную инфекцию в
формировании хронического бактерионосительства.
6. Представить сравнительный опыт эффективности лечения хронического
бактерионосительства в сочетании с описторхозом и без него.
7. Изучить видовую изменчивость брюшнотифозных возбудителей и
описторхисов в процессе дегельминтизации и комплексной терапии хронического
брюшнотяфозного бактерионосительства в сочетании с инвазией сибирской
двуустки.
8. На основании проведённых исследований и анализа отдалённых наблюдений
разработать рекомендации практическому здравоохранению по организации
противоэпидемических мероприятий, выявлению и лечению сочетанного течения
брюшнотифозной инфекции и описторхоза.
В течение 1961–1970 гг. в инфекционной клинической больнице №2 г. Омска под
нашим наблюдением находилось на обследовании, лечении и диспансеризации 1000
больных брюшным тифом, из них 75 в сочетании с описторхозом, 200 хронических
бактерионосителей возбудителя брюшного тифа, в том числе – 135 отягощённых
инвазией сибирской двуусткой, 25 хронических паратифозных «А» и «В»
бактерионосителей и 145 больных описторхозом. Контрольная группа – доноры и
работники
пищевых
объектов
(по
100
человек).
Кроме
клинико-
эпидемиологического наблюдения и леченая больных, проведены лабораторно-
эпидемиологические
и
лабораторно-инструментальные
исследования:
бактериологические, серологические, биохимические, электронномикроскопнческие,
электронно-гистологические,
электрокардиографические,
фотометрические,