Упрощенная HTML-версия
77
патогенеза брюшного тифа, пребывание микробов в желчных путях возможно
после бактериемии, а это уж есть инфекционный процесс – состояние болезни.
Сравнение результатов реакции агглютинации с жгутиковым антителом у
больных брюшным тифом, хронических бактерионосителей и здоровых людей
(«пищевики») показало, что высокие титры (1:800) в 2 раза чаще наблюдаются у
бактерионосителей по сравнению с больными брюшным тифом, а у здоровых
людей в этом титре агглютинация была положительной только у 2 человек из 100.
Вероятно, образование «Н»-антител у бактерионосителей идёт более активно, чем у
острых больных, за счёт того, что микробные клетки не подвергаются массовой
гибели в организме и основным длительным раздражителем является жгутиковый
«Н»-антиген. Реакция агглютинации с «О»-антигеном в высоких титрах (1:400–
1:800) наблюдалась у больных брюшным тифом, что объяснимо массовой гибелью
возбудителя и освобождением соматического антигена, однако эта реакция была
отрицательной у 49% больных. Чаще всего отрицательная реакция с «О»-
антигеном наблюдалась у больных с легкими формами брюшного тифа, что,
вероятно, связано с кратковременностью и относительной слабостью антигенного
раздражителя. У хронических бактерионосителей реакция агглютинации с «О»-
антигеном была отрицательной только в 12%, однако титр её в положительных
случаях был низким (1:10–1:100). Особенно демонстративным оказалось
проявление иммуногенеза у бактерионосителей после анализа результатов Vi-
агглютинации. Эта реакция была положительной у 65% бактерионосителей и
отсутствовала у всех 100 здоровых людей контрольной группы.
С
целью
определения
состояния
патологии
при
хроническом
бактерионосительстве проведено сравнительное определение калия и натрия в
сыворотке крови больных брюшным тифом (при поступлении, в период разгара и
выздоровления), бактерионосителей и доноров методом пламенной фотометрии.
Всего было подвергнуто фотометрии в пламени 1000 сывороток крови. Результаты
фотометрии обработаны методом вариационной статистики. Исследования
показали, что среднее содержание натрия в сыворотке крови у больных брюшным
тифом не выходит за пределы нормы и колеблется независимо от тяжести течения
болезни на средних величинах (311,0–328,0 мг%), у бактерионосителей – 315,0
мг%, у доноров – 327 мг%. Содержание калия в сыворотке крови больных также
оказалось без значительных колебаний (16,5–19,0 мг%), у бактерионосителей – 18,0
мг%, у доноров – 20,0 мг%. Таким образом, наше предположение о. возможности
выявления скрытого патологического состояния у бактерионосителей путём
определения содержания натрия и калия в сыворотке крови не оправдалось.
Оказалось, что даже состояние интоксикации при брюшном тифе заметно не
нарушает компенсаторных механизмов организма, обеспечивающих постоянство
электролитов сыворотки крови.
С целью определения возможного различия токсических свойств суточной
брюшнотифозной культуры, выделенной из крови больных с легким,
среднетяжелым и тяжелым течением болезни, проведено внутрибрюшинное
заражение 54 белых мышей дозой 12 млр. м. т., 100 мил. м. т., 10 мил. м. т., 1 мил.
м. т., 100 тыс. м. т., 10 тыс. м. т. Трупы животных вскрывались и из крови
сердечных полостей, высевалась культура брюшного тифа. Минимальной
смертельной дозой для мышей оказалось 100 тыс. микробных тел
брюшнотифозной культуры, выделенной из крови больных, независимо от тяжести
клинического течения болезни.
Одним из наиболее сложных и менее всего разработанных вопросов в
проблеме брюшнотифозной инфекции является санация хронического
брюшнотифозного бактерионосительства. На пути решения этой проблемы выбор
медикаментозных средств и методов их применения представляется нам главным