Упрощенная HTML-версия
75
бактерионосительства и описторхоза (гексахлорпараксилолом), в материалах
других авторов обнаружить нам не удалось. Результатом работы явились
некоторые рекомендации практическому здравоохранению по борьбе с
брюшнотифозной инфекцией.
Под наблюдением автора в клинической инфекционной больнице № 2 г.
Омска находилось в 1963–1965 гг. 100 хронических брюшнотифозных
бактерионосителей (паратифозная инфекция исключена) и 100 больных брюшным
тифом. Диагноз – брюшной тиф – у всех больных подтверждён гемокультурой, у
бактерионосителей – культурой, выделенной из желчи и кала. С целью выявления
стёртых форм брюшного тифа в условиях поликлиники, проведены посевы крови
на желчную среду у 2939 больных с неясным диагнозом на 1–3 дни болезни.
Контрольной группой служили 100 доноров, у которых проведены общие
исследования крови и сыворотки на количественное содержание натрия и калия
методом пламенной фотометрии. Выведена норма содержания калия (20,0 мг%) и
натрия (327,0 мг%) в сыворотке крови здоровых людей г. Омска. Для контроля
серологических исследований (реакция агглютинации с «0», «d», «Vi» –
антигенами) у больных брюшным тифом и бактерионосителей служила другая
группа – 100 здоровых людей («пищевики»), у которых бактерионосительство
возбудителя
брюшного
тифа
исключено
было
бактериологическими
исследованиями кала. С целью экспериментального изучения токсических свойств
брюшнотифозной культуры, выделенной от больных с различной тяжестью
болезни, проведено внутрибрюшинное заражение 54 белых мышей весом в 16–18
граммов.
Всего подвергнуто анализу: бактериологических посевов крови, желчи, кала,
мочи – 4984; чувствительности к различным антибиотикам, брюшнотифозному
бактериофагу и фитонцидам – у 200 выделенных брюшнотифозных культур;
серологических исследований – 800; общих исследований крови, мочи, кала – 1250;
дуоденальных исследований – 1500; электронных микроскопий – 3000 полей
зрения; цветных фотографий брюшнотифозных колоний и микрофотографий
микробов – 74; электрокардиограмм – 40; фотометрических определений натрия и
калия – в 1000 сывороток крови; динамическое изучение изменчивости
морфологических, биохимических, культуральных, антигенных свойств – у 700
брюшнотифозных культур; фаготипированных – 200 культур.
Общее количество лабораторных исследований – 13748.
Анализ полученных исследований показал, что на фоне общего снижения
заболеваемости брюшным тифом is г. Омске, повышается выявляемость
хронического брющнотифозного носительства. Рост числа бактерионосителей
объясняется увеличением объема плановых противоэпидемических мероприятий.
При клиническом обследовании 100 хронических бактерионосителей г. Омска
выявлено у 52% одновременное заболевание описторхозом, причем у 36% инвазия
обнаружена первично. Известно, что до настоящего времени Обь-Иртышский
бассейн, особенно Обской Север Тюменской области, остаётся самым большим
очагом описторхоза. Лица, переболевшие брюшным тифом и страдающие
одновременно
описторхозной
инвазией,
формируют
хроническое
бактерионосительство до 16% (Г.М. Ларионов, 1964). Из 52 хронических
бактерионосителей, одновременно страдающих описторхозом, только 7 человек
оказались коренными жителями г. Омска, a 45 переехали на постоянное
местожительство в г. Омск с Обского Севера (из Ханты-Мансийского
национального округа). Все бактерионосители заняты активной трудовой
деятельностью. Фаготипнрование брюшнотифозных культур, выделенных от
больных брюшным тифом и хронических носителей в одни сроки, показало, что из
типирующихся культур чаще других выделяется фаготип-46 как у