Упрощенная HTML-версия
74
особенно проблемы бактерионосительства при брюшном тифе» (М.М. Кадэн с
соавторами, 1961)
.
Всё ещё остаются неясными отдельные звенья патогенеза
хронического бактерионосительства, многие причины формирования этого
состояния, особенности иммуногенеза, малая эффективность санации организма.
Без удовлетворительного разрешения этих
вопросов, даже на фоне успешного
благоустройства коммунального хозяйства, не представляется возможным
освободиться обществу от спорадических случаев брюшного тифа, а при
определённых условиях и эпидемических вспышек.
Мы не стремимся показать типичное течение брюшного тифа, раздел этот уже
достаточно освещён теоретической и практической медициной. Анализ клиники
брюшного тифа, представленный в настоящей работе, необходим для сравнения
отдельных
тестов,
полученных
при
изучении
брюшнотифозного
бактерионосительства, которое, на наш взгляд, является проявлением скрытого
инфекционного процесса. Толкование некоторых положений по существу
бактерионосительства остаётся ещё спорным, и в первую очередь это относится к
понятию «здоровое носительство». Смысл, который вкладывается в это понятие, не
отвечает современным практическим обобщениям и теоретическим обоснованиям.
Выявляемость хронических бактерионосителей остаётся ничтожно малой по
сравнению с тем, чего можно ждать, особенно в районах, где длительно
наблюдалось неблагополучие по брюшному тифу. Это объясняется, прежде всего,
узостью категории обследуемых контингентов.
В своих исследованиях мы поставили задачи:
1. Изучить особенности эпидемического процесса брюшнотифозной
инфекции и формирования бактерионосительства в нашей географической зоне.
2
.
Выделить некоторую общность патологических процессов при брюшном
тифе и бактерионосительстве путём изучения клинико-лабораторных показателей с
привлечением для этого электронной микроскопии, пламенной фотометрии,
микробиологических и других общеклинических методов исследования.
3. Показать способствующую роль описторхоза в формировании
хронического брюшнотифозного бактерионосительства.
4. Предложить практическому здравоохранению некоторые рекомендации по
выявлению и санации хронических брюшнотифозных бактерионосителей, а также
лечению сопутствующего описторхоза новым препаратом (метод Н.Н. Плотникова
– гексахлорпараксилолом.
Диссертация состоит из 2 частей. Часть I – обзор литературы – включает 3
главы,
в
которых
излагаются
материалы,
касающиеся
некоторых
эпидемиологических, клинико-лабораторных особенностей современных форм
брюшнотифозной инфекции. Показаны клинико-лабораторные параллели при
хроническом брюшнотифозном бактерионосительстве и брюшном тифе. Отражены
литературные данные по проблеме лечения хронического брюшнотифозного
носительства. Собственные наблюдения представлены второй частью, где в 5
главах освещены методы исследования и объём материала, некоторые особенности
эпидемического процесса брюшнотифозной инфекции в г. Омске, эпидемические
связи с другими районами страны (Тюменская область). Показана способствующая
роль
описторхоза
в
формировании
хронического
брюшнотифозного
бактерионосительства. Проведены клинико-лабораторные параллели при
хроническом брюшнотифозном бактерионосительстве и брюшном тифе с
использованием электронной микроскопии (ЭМ-7), пламенной фотометрии (ФПФ-
58), микробиологических и других общеклинических методов исследования.
Лечение хронического брюшнотифозного бактерионосительства проводилось под
контролем изменчивости видовых свойств брюшнотифозных микробов и
выраженности бактериофагии. Наблюдения, касающиеся комплексного лечения