Упрощенная HTML-версия
172
Инфекция – явление универсальное и уникальное в биологии и медицине. И
как говорит член-корр. РАМН, профессор С.Г. Пак: «…она заставляет организм
человека и животных постоянно держать наготове иммунитет. Она связана с
симбиозом, клептобиозом, паразитизмом живущих в нём живых существ,
являющихся биогеоценозами». Согласно учению академика В.И. Вернадского о
биосфере, человек является частицей (пылинкой, а может и того меньше) космоса –
биогеоценозом, находящимся в неразрывной связи с миром живой и неживой
природы. В свете этого учения, а также основополагающих работ Е.Н. Павловского
(о среде обитания) и В.Д. Белякова (о саморегуляции эпидемического процесса)
связующим звеном биогеоценоза является внешняя среда, т.е. инфектология,
неразрывно связанная с экологией и другими науками.
До XX века инфекционные болезни определялись как группа заразных
болезней, передаваемых извне, т.е. экзогенным путем. Это старое определение
инфекционной болезни уже не соответствует сущности инфекционного процесса.
Мы даем следующее определение инфекционной болезни:
«к инфекционным
заболеваниям относится группа болезней, вызванных живыми структурами в
измененном биогеоценозе человека под воздействием его гомеостаза и внешних
факторов среды обитания».
В это понятие входят, таким образом, не только
экзогенные инфекции, передающиеся от человека и животных, но и эндогенные,
для которых человек является средой обитания, начиная от прионов. Прионы –
белки с измененными свойствами фотоэффекта, включенные в геном клетки. Сюда
же относятся и дисбактериозы и иммунодефицитные инфекции.
Для медленных инфекций М.Х. Турьянов дает следующее определение:
«это
– особая форма инфекционного процесса, возникающая при персистенции
возбудителя в организме человека».
Медленная инфекция играет важную роль как
в онтогенезе, так и в филогенезе, особенно в системе «мать – плод». Этот фактор
играет существенное значение в продолжительности жизни человека.
Инфекционная патология человека есть биогеоценология в состоянии
нарушенного равновесия между средой обитания (организмом человека), ее
обитателями и внешней средой биоценоза. Поскольку среда обитания складывается
из многочисленных сочленов, в данном случае, микроорганизмов, мы вправе
считать, что при инфекционной болезни в патологическом процессе участвует не
один возбудитель (моно-инфекция), а чаще имеет место смешанная микст-
инфекция.
В БМЭ (т.23) указывается, что на долю смешанных инфекций приходится до
50% случаев инфекционных заболеваний, но, к сожалению, истинную
заболеваемость определить трудно, так как в диагнозах существует разграничение
основной и сопутствующей болезни, а в статистическую разработку идет только
основной диагноз. Диагноз «Смешанная», «Микст-инфекция» не узаконен и этой
проблеме не уделяется достаточного внимания. Со смешанной инфекцией в
инфектологии тесно связаны нозокомии (внутрибольничные инфекции),
дисбактериоз,
иммунодефицитные
состояния,
социально-обусловленные
инфекционные заболевания.
Проблема смешанных инфекций в ОГМА разрабатывается с 60-х годов. Ею
занимались не только кафедры детских инфекций и инфекционных болезней, но
факультетской и госпитальной терапии, патологической анатомии (проф. Г.А.
Сиземова, проф. Д.М. Далматов, проф. А.С. Зиновьев, проф. Р.М. Ахрем-
Ахремович, проф. М.Э. Винников и др.). Совместно с доц. К.П. Мясниковой 25 лет
тому назад мною издана первая монография «Смешанные инфекции у детей». По
этой проблеме накоплен большой опыт в ОГМА, а научная тематика стала
постоянной.