Упрощенная HTML-версия
100
билиарной системы (в районах Обь-Иртышского бассейна, в первую очередь
больным описторхозом).
2. Массовые плановые обследования на бактерионосительство посредством
посева кала мало эффективны, не отражают действительного состава
бактерионосителей и экономически невыгодны.
3. У работников пищевой промышленности и. контингентов, приравненных к
ним, наряду с аллергическими (кожными), серологическими (Ви-РНГА)
исследованиями целесообразно проводить посев желчи при заболеваниях печёночно-
билиарной системы или после перенесённого лихорадочного заболевания без
определенного диагноза.
4. Нужно считать обязательным правилом для городских и районных СЭС
немедленную сигнализацию органам здравоохранения других территориальных зон
при изменении местожительства хроническими бактерионосителями, состоящими у
них на учёте.
5. В районах с массовой заболеваемостью описторхозом необходимо
использовать все средства санитарно-просветительной работы среди населения по
борьбе с сыроедением.
6. При дегельминтизации всех больных описторхозом следует использовать
хлоксил как в стационарах, так и в амбулаториях.
7. Целесообразно применять метод комплексного лечения хронического
брюшнотифозного бактерионосительства в сочетании с описторхозом. При
невозможности комплексной терапий в стационаре можно проводить амбулаторное
лечение только одним хлоксилом с организацией длительного бактериологического
контроля в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник.
ВЫВОДЫ
1. Анализ заболеваемости брюшным тифом в г. Омске за 13 лет (1957–1969)
свидетельствует о снижении её за этот срок в 3 раза. В последние годы темп
снижения имеет тенденцию к замедлению, что объясняется сохранением причин,
определяющих относительно равномерную спорадическую заболеваемость.
2. Выявление хронических бактерионосителей брюшнотифозных микробов за
последние 10 лет возросло в г.Омске более чем в
5 раз, однако в последнее пятилетие
наблюдается выраженная стабилизация выявления носителей, что связано с
ограниченностью контингентов, подлежащих обследованию только в плановом
порядке и по эпидемическим показаниям.
3. Реконвалесценты, переболевшие брюшным тифом в последние 25 лет, и
хронические бактерионосители, состоящие на учёте в г. Омске, не являются
источниками заражения, определяющими относительно высокую заболеваемость
брюшным тифом в настоящее время. Основными источниками инфекции являются
бактерионосители и больные брюшным тифом, не учтённые лечебной сетью и
противоэпидемической службой.
4. Миграционные процессы среди населения усложняют расшифровку
эпидемического процесса. Из общего числа хронических бактерионосителей,
состоящих на учете, 65%
прибыли на постоянное местожительство в Омск из других
географических зон, причём 58,5% из Тюменской области (главным образом из
районов Омского Севера – крупного очага брюшного тифа и описторхоза).
5. Чаще других из типирующихся культур, выделенных от больных брюшным
тифом и хронических бактерионосителей, определяется фаготип Т-46, причём, у
носителей, приехавших из Тюменской области, он встречается более чем в половине
случаев.
6. Бактериологическое исследование испражнений и желчи у разных
контингентов на тифо-паратифозную инфекцию показало, что эффективность посева
желчи превышает эффективность посева испражнений в 24 раза.