Упрощенная HTML-версия
101
7. Сочетание брюшного тифа и описторхоза представляет собой своеобразный
инфекционно-инвазийный процесс, при котором инвазия сибирской двуустки
отягощает
течение
инфекционного
процесса,
изменяет
клиническую
симптоматологию и типичность лабораторных показателей, затрудняет диагностику.
Выделение брюшнотифозных микробов с желчью и испражнениями в период
реконвалесценции наблюдается в 4 раза чаще у больных брюшным тифом в
сочетании с описторхозом (26,6%) по сравнению с больными без инвазии (6,5%).
8. Хронические брюшнотифозные бактерионосители в районах Обь-Иртышского
бассейна в 76,2% страдают заболеваниями печёночно-билиарной системы, в том
числе в 61,7% описторхозом, который в
данной географической зоне является
основным
дополнительным
фактором,
способствующим
формированию
хронического бактерионосительства у реконвалесцентсв брюшного тифа.
9. Электронномикроскопические исследования свидетельствуют о том, что
проникновение микробов брюшного тифа в
цитоплазму тканевых клеток
сопровождается ультраструктурными изменениями как клеток культуры ткани, так и
самих микробов. В культуральной клетке наряду с реактивными изменениями
(разрастание мембранных структур, набухание митохондрий, гипертрофия ядрышек)
наблюдаются признаки некробиоза и распада ультраструктур – деформации ядра с
распадом ядерной оболочки и ядрышка, просветление и обеднение цитоплазмы
рибосомами, фрагментация крист митохондрий.
10. В брюшнотифозных микробах, находящихся внутриклеточно, отмечается
некробиотическйй процесс: нарушение целостности оболочечной структуры,
цитоплазматическая субстанция и нуклеотид структурно не различаются и
содержимое клетки имеет вид мелкозернистой массы средней электронной
плотности.
Процесс экспериментального эндоцитобиоза брюшнотифозных микробов даёт
возможность предполагать, что в условиях макроорганизма могут создаваться
условия для формирования хронической, латентно протекающей внутриклеточной
инфекции.
11. Раняяя изменчивость видовых свойств микробов в процессе комплексного
лечения хронических брюшнотифозных бактерионосителей, особенно под влиянием
поливалентного брюшнотифозного фага, обычно свидетельствует об эффективности
начатой терапии.
12. Лечение хронического бактерионосительства в сочетании с описторхозом
высоко результативно после полной или частичной дегельминтизации от сибирской
двуустки под влиянием хлоксила. Отдалённые наблюдения в течение 2–7 лет
свидетельствуют, что из 60 хронических бактерионосителей, полностью
освободившихся от описторхозной инвазии, 58 человек не выделяют
брюшнотифозных микробов, а в группе из 20 человек, у которых дегельминтизация
дала частичный эффект, 17 свободны от бактерионошения. В среднем у
каждого
реконвалесцента-бактерионосителя
получено
21,6
отрицательных
бактериологических исследований (желчь, кал, моча).
13. Проведённые исследования позволили дать ряд рекомендаций органам
здравоохранения, обслуживающим районы Обь-Иртышского бассейна, по проблеме
сочетанного течения описторхоза и брюшнотифозной инфекции».
Опубликованные работы по теме диссертации
*
*Далматов Д.М. Материалы к изучению состояния сердечно-сосудистой
системы у больных тифо-паратифозными заболеваниями // Терапевтический архив,
1961, 3, с. 101–105.
*Далматов Д.М. Опыт выявления стертых форм тифо-паратифозных
заболеваний и их клиническая характеристика /Межобластная научная практическая