Упрощенная HTML-версия
95
слизистый отек тканей и органов, способствуют развитию гидроторакса
и гидроперикарда;
нарушение метаболизма липидов (замедление их распада и снижение
утилизации), вследствие чего развивается гиперхолестеринемия и гипер-
триглицеридемия, что способствует быстрому развитию и прогрессиро-
ванию атеросклероза;
нарушение метаболизма углеводов проявляется уменьшением всасыва-
ния глюкозы в кишечнике и замедлением ее утилизации клетками, сни-
жением процессов окислительного фосфорилирования и обмена глюкозы
по пути гликолиза.
Таким образом, для гипотиреоза характерно снижение обменных про-
цессов, показателем этого является значительное уменьшение потребности в
кислороде, замедление окислительно-восстановительных реакций и показате-
лей основного обмена.
Указанные метаболические нарушения, обусловленные дефицитом ти-
реоидных гормонов, приводят к нарушению энергообразования, выраженным
дистрофическим изменениям во всех органах и тканях, нарушению эритропо-
эза, значительным изменениям функционального состояния центральной и
периферической нервной системы.
Наблюдаются нарушения функции других эндокринных желез (сниже-
ние синтеза соматотропина и метаболизма кортизола). Изменяется электро-
литный обмен – обычно снижается содержание в крови калия, при увеличе-
нии натрия. В патогенезе задержки натрия определенную роль отводят из-
бытку вазопрессина и дефициту натрийуретического гормона.
Дефицит тиреоидных гормонов в детском возрасте тормозит физическое
и умственное развитие вплоть до гипотиреоидного нанизма и кретинизма.
Морфологические изменения
при гипотиреозе в определенной мере
обусловлены этиологическими факторами. При всех вариантах первичного
гипотиреоза наблюдается атрофия железистой ткани ЩЖ, значительное
уменьшение фолликулов, разрастание фиброзной ткани фолликулярный эпи-
телий (тиреоциты) становится плоским. В гипофизе при первичном гипоти-
реозе отмечается гиперплазия клеток, вырабатывающих тиреотропин. При
вторичном гипотиреозе возможны морфологические изменения клеток, про-
дуцирующих тиреотропин, при третичном гипотиреозе наблюдаются измене-
ния в гипоталамусе.
Следует отметить универсальный признак, который проявляется при тя-
желом гипотиреозе, -
муцинозный отек (микседема)
, наиболее выраженный
в соединительно-тканных структурах. Накопление гликозамингликанов -
продуктов белкового распада (производных протеина, глюкуроновой и хон-