Упрощенная HTML-версия
92
Синдром гипотиреоза
Определение.
Гипотиреоз - клинический синдром, вызванный длительным, стойким
недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их
биологического эффекта на ткани-мишени.
Актуальность.
Гипотиреоз является одним из самых частых нарушений
функционального состояния щитовидной железы, что делает эту клиниче-
скую проблему актуальной для врачей разных специальностей.
Эпидемиология.
Распространенность манифестного первичного гипо-
тиреоза в популяции составляет 0,2-2,0%, субклинического - до 10% у жен-
щин и до 3% у мужчин. Ежегодная конверсия субклинического гипотиреоза в
манифестный составляет 5–18%. Наибольшая распространенность частоты
гипотиреоза отмечена среди женщин старшей возрастной группы, где этот
показатель достигает 12%.
Врождённый первичный гипотиреоз наблюдают с частотой 1:3500–4000
у новорождённых. Распространённость вторичного гипотиреоза около
0,005%. Третичный гипотиреоз — ещё более редкое заболевание. У женщин
гипотиреоз встречается чаще, чем у мужчин (6:1).
Классификация.
Гипотиреоз классифицируют по уровню поражения
системы гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа - ткани мишени, по
этиопатогенезу, по выраженности клинических проявлений заболевания. От-
дельно выделяют врожденные формы гипотиреоза, уровень поражения при
котором также может быть любым (первичный, центральный, перифериче-
ский). В подавляющем большинстве случаев гипотиреоз является перманент-
ным, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он может быть и
транзиторным.
Наиболее часто используемая классификация синдрома гипотирео-
за:
I. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функциониру-
ющей ткани щитовидной железы (первичный):
послеоперационный гипотиреоз (последствия струмэктомии);
пострадиационный гипотиреоз (лечение радиоактивным йодом и иони-
зирующее облучение ЩЖ);
гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением щитовидной
железы;
гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением щитовидной железы;
гипотиреоз на фоне новообразования щитовидной железы;
врожденный гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбриогенеза щи-
товидной железы (гипоплазия или аплазия щитовидной железы).