Упрощенная HTML-версия
80
ский гепатит, вторичная надпочечниковая недостаточность, вторичный са-
харный диабет).
Таблица 10
Оценка тяжести тиретоксикоза
Степень тяжести
тиреотоксикоза
Частота сердеч-
ных сокращений
Снижение массы
тела
Наличие
осложнений
Легкая форма
не более 100
уд/мин
не более 10-15%
от исходной
нет
Средней тяжести
форма
100-120 уд/мин
15 до 30% от ис-
ходной
нет
Тяжелая форма
более 120 уд/мин
более 30% от ис-
ходной
есть
Классификация степени увеличения щитовидной железы.
Для оценки
размеров щитовидной железы рекомендуется классификация ВОЗ 1994 г.
Данная международная классификация упрощена, доступна врачам всех спе-
циальностей и позволяет сравнивать данные разных стран.
Степень 0
– зоба нет.
Степень 1
– зоб не виден, но пальпируется, при этом размеры его долей
больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого.
Степень 2
– зоб пальпируется и виден на глаз.
В связи с наиболее частой встречаемостью ДТЗ (90% всех случаев ти-
реотоксикоза) среди всех нозологических форм диагностика и лечение син-
дрома тиреотоксикоза будут рассмотрены на примере данного заболевания с
уточнением особенностей течения и терапии остальных.
Диффузный токсический зоб (ДТЗ)
Определение.
ДТЗ – генетическое аутоиммунное заболевание с врожденным дефектом
в системе иммунологического выживания, обусловленное повышенной сек-
рецией щитовидной железой гормонов тироксина (Т
4
) и трийодтиронина (Т
3
)
и характеризующееся в первую очередь изменениями сердечно-сосудистой и
нервной систем.
Заболевание развивается в возрасте 20-50 лет, преимущественно у жен-
щин (10:1).