Упрощенная HTML-версия
78
Фракция свободного Т
З
обеспечивает весь спектр его метаболической
активности. Концентрация сТ
З
в 3-4 раза ниже по сравнению с концентрацией
сТ
4
и равна 2,5–5,8 пг/мл.
Классификация заболеваний щитовидной железы.
Общепринятой единой классификации заболеваний ЩЖ не существует.
Наиболее обоснованна и распространена классификация, в основу которой
положено функциональное состояние этого органа, предложенная Эндокри-
нологическим научным центром РАМН. В соответствии с данной классифи-
кацией выделяют:
Синдром тиреотоксикоза.
Синдром гипотиреоза.
Болезни щитовидной железы без нарушения ее функции.
Клинические формы
гипотиреоза и тиреотоксикоза:
Субклиническая форма: клиническая симптоматика отсутствует, уро-
вень свободного и общего тироксина в пределах нормы, уровень ТТГ
выше 10 мМЕ/л при субклиническом гипотиреозе и меньше 0,2 мМЕ/л
при субклиническом гипертиреозе.
Манифестная форма: имеется клиническая симптоматика и характерные
сдвиги при определении содержания гормонов ЩЖ в крови.
Осложненная форма: имеются осложнения, например, мерцательная
аритмия при тиреотоксикозе; микседема и выпоты в серозных полостях
при гипотиреозе.
На фоне лечения манифестных или осложненных форм тиреотоксикоза и
гипотиреоза выделяют следующие
стадии:
декомпенсация – характерная клиническая симптоматика и гормональ-
ные изменения;
компенсация – клиническая симптоматика отсутствует, показатели гор-
монального исследования крови в пределах нормы;
рецидив – возобновление клинических симптомов и гормональных
нарушений после прекращения лечения при отсутствии иммунологиче-
ской ремиссии.
Синдром тиреотоксикоза
Определение.
Синдром тиреотоксикоза – клинический синдром, обусловленный из-
бытком тиреоидных гормонов. При тиреотоксикозе наблюдаются клиниче-
ские и биохимические проявления избыточного содержания тиреоидных гор-
монов в крови вне зависимости от причины повышения их уровня. В боль-