77
поскольку от 30 до 50% прооперированных пациенток со смешанной формой
недержания мочи в послеоперационном периоде имеют симптомы
гиперактивного мочевого пузыря, а у половины из них детрузорная
гиперактивность подтверждена при цистометрии
Профилактика.
Первичная профилактика заключается в воздействии на
возможные факторы риска недержания мочи. Вторичная профилактика
заключается в формировании необходимости обращения пациента к врачу
при наличии симптомов.
Важное значение приобретает образование населения, осуществляемое
через средства массовой информации и интернет.
Например, интернет-сайт
посвящен проблеме наруше-
ний мочеиспускания и предназначен для пациентов. Он содержит
информацию о ГАМП, изложенную доступным широкому населению
языком, страницу советов, форум, где пациенты могут обсудить свои
проблемы и получить консультацию врача.
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают одно из центральных
мест в клинической эндокринологии. Этот орган, по форме напоминающий
бабочку, весит от 20 до 40 г, но его патология по распространенности делит
пальму первенства с сахарным диабетом, намного опережая другие эндо-
кринные нарушения. Значимость патологии ЩЖ особенно возросла в по-
следние годы в связи с ростом йод-дефицитных состояний и последствиями
аварии на Чернобыльской АЭС.
Гормоны щитовидной железы. Тиреоидные гормоны – тироксин (Т
4
) и
трийодтиронин (Т
3
). Основными компонентами для синтеза являются йод
(150-200 мкг в сутки), и аминокислота тирозин.
Щитовидная железа секретирует в 10-20 раз больше Т
4
чем Т
3
, однако, Т
3
активнее в 5 раз. В кровотоке Т
3
и Т
4
циркулируют в связанной транспортны-
ми белками форме.
Период полувыведения Т
4
из организма составляет 6-7 дней, причем,
около 40% метаболизируется с образованием Т
3
и реверсивного (неактивного)
Т
3
. Период полураспада Т
3
равен 1-2 дням.
Свободный Т
4
(сТ
4
)
составляет 11–25 пг/мл и более достоверно характе-
ризует тиреоидную гормон-продуцирующую функцию, чем сТ
3
, так как Т
4
продуцируется только ЩЖ, а основная доля Т
3
(80%) образуется на перифе-
рии в результате дейодирования Т
4
и лишь 20% продуцируется ЩЖ.