Упрощенная HTML-версия
70
К стрессовому недержанию мочи (СНМ) могут привести также травмы и
врожденные аномалии таза и мочеиспускательного канала, последствия опе-
ративных вмешательств на тазовых органах.
В целом выделяют
4 группы факторов риска
:
1. Предрасполагающие факторы увеличивают риск развития недержания
мочи, когда существуют провоцирующие факторы. Иногда для возникнове-
ния СНМ достаточно только предрасполагающих факторов. К ним относятся
семейная предрасположенность, пол, раса; анатомические, неврологические и
мышечные нарушения.
Семейная предрасположенность
– генетические факторы играют опре-
деленную роль в возникновении недержания мочи. Женщины, у которых
мать или старшая сестра предъявляют жалобы на недержание мочи, имеют
высокий риск развития стрессового или смешанного недержания мочи. Еще
более высокий риск развития недержания мочи у женщин, которые знают,
что недержание было у матери и бабушки.
Пол.
Частота недержания мочи, особенно СНМ значительно выше у
женщин, чем у мужчин. В возрасте 60 лет недержание мочи у женщин в 1,5-2
раза чаще, чем у мужчин, а в более молодом возрасте в 7 раз чаще. Основная
причина стрессового недержания мочи у мужчин - удаление предстательной
железы при ее гиперплазии или при раке.
2. Стимулирующие факторы могут вызывать СНМ вследствие того, что
эти факторы приводят к значительным нарушениям механизма удержания
мочи. К ним относятся беременность и роды, хирургические операции на ор-
ганах малого таза (радикальная гистерэктомия, радикальные операции по по-
воду рака прямой кишки, влагалищные операции с широкой диссекцией тка-
ней) и лучевая терапия этой области.
3. Провоцирующие факторы способствуют развитию СНМ, как правило,
после продолжительного воздействия. К этим факторам относятся инфекция
мочевых путей, ожирение, запоры, болезни органов дыхания и курение (хро-
нический кашель), неврологические заболевания, профессиональные факторы
и занятия спортом, менопауза, некоторые группы лекарственных препаратов
(диуретики, альфа-адреноблокаторы и др.).
4. Декомпенсирующие факторы, воздействующие в определенный пери-
од времени или постоянно, могут вызывать СНМ иногда даже без нарушений
механизма удержания мочи. Декомпенсирующие факторы способны смещать
баланс «удержание-недержание» в сторону недержания мочи, при наличии
предрасполагающих, стимулирующих и провоцирующих факторов. К этим
факторам относятся возраст, деменция и дебильность (психические наруше-
ния), сопутствующие заболевания и нарушения двигательной функции, усло-
вия жизни.