Упрощенная HTML-версия
68
Пациентам пожилого возраста препарат назначают по 1 таблетке (5 мг) 3
раза в сутки. После исчезновения симптоматики рекомендуется продолжить
лечение в качестве противорецидивной терапии в течение 2-4 недель (общая
продолжительность лечения составляет 2-3 месяца).
Показания к назначению спазмекса:
недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию при идио-
патической гиперактивности детрузора;
нейрогенная гиперактивность (гиперрефлексия) детрузора при рассеян-
ном склерозе, спинальных травмах, врожденных и приобретенных забо-
леваниях спинного мозга, инсультах, паркинсонизме и др.;
в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной
симптоматикой;
поллакиурия, никтурия;
ночной и дневной энурез;
смешанные формы недержания мочи.
Противопоказания: механические стенозы ЖКТ, задержка мочи, бере-
менность и кормление грудью, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, ми-
астения
При лечении ГАМП возможно применение лекарственных препаратов
других групп, которые применяются реже, в качестве препаратов резерва или
в сочетании с м-холинолитиками.
Другие лекарственные препараты для лечения ГАМП.
1. Альфа-адреноблокаторы (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин,
теразозин).
2. Трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптиллин).
3. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).
При недостаточной эффективности или в случае выраженных побочных
эффектов медикаментозной терапии могут быть использованы альтернатив-
ные методы лечения, к которым относят нейромодуляцию (тибиальную и са-
кральную), инъекции ботулинического токсина типа А в детрузор, блокаторы
ваниллоидных рецепторов (капсаицин, резиниферотоксин), метод рефлектор-
ного или «индуцированного» мочеиспускания, хирургического лечение
(сфинктеротомия, уретральный стент, расширительная пластика мочевого пу-
зыря, цистостомия, идеокондуит, илеоцистостома).
Прогноз.
Большинство больных с симптомами ГАМП занимаютя «само-
лечением» ограничивая прием жидкости и используя прокладки и другие ги-
гиенические средства. Около 2/3 больных с симптомами ГАМП «выжидают»
в среднем 2 года, прежде чем обратиться к врачу для диагностики и лечения.
При медикаментозной терапии прогноз в целом благоприятный, однако,
после прекращения приема лекарственных препаратов возможен рецидив.