Упрощенная HTML-версия
67
риновых рецепторов в уротелии значительно выше по сравнению с тка-
нью детрузора, и уротелий способен воздействовать на подлежащие
гладкомышечные клетки.
3. Уникальность химического строения обеспечивает троспия хлориду
(спазмекс) более высокую, чем у третичных аммониевых соединений,
безопасность применения.
4. Спазмекс обладает большей гидрофильностью, чем третичные соедине-
ния. Основным химическим отличием четвертичных аминов является
наличие у них положительного заряда и как следствие этого гидрофиль-
ных свойств, в то время как третичные амины не имеют заряда и харак-
теризуются липофильностью, что способствует более легкому проникно-
вению через клеточные мембраны. В связи с этим, спазмекс не проника-
ет через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и практически не вызывает
побочные эффекты со стороны ЦНС и реже побочные эффекты вообще
(например, сухость во рту).
5. Спазмекс не взаимодействует с активными веществами в ЦНС, не имеет
центральных побочных эффектов, не имеет влияния на холинергические
механизмы в мозге, не влияет на качество сна, поэтому препарат можно
применять у неврологических больных.
6. Спазмекс – единственный М-холинолитик, не метаболизирующийся в
печени и не влияющий на ее функции (не участвует в метаболизме фер-
ментов из группы цитохрома Р-450).
7. Для спазмекса характерно отсутствие конкуренции с другими лекар-
ственными препаратами и изменений в действии других препаратов при
совместном приеме, что предполагает возможность безопасного приме-
нения с другими лекарственными препаратами.
8. Возможность безопасного применения препарата в высоких дозах, что
имеет значение у пациентов с ригидной (устойчивой) симтоматикой
ГАМП.
9. Наиболее доступный препарат по стоимости, что обуславливает его
фармакоэкономическое преимущество, имеет оптимальные соотношения
цена/качество и безопасность/эффективность.
10. Спазмекс оптимальный препарат для применения у пожилых пациентов
(минимум побочных эффектов, отсутствие взаимодействия с другими
препаратами, отсутствие печеночного метаболизма, доступная стои-
мость).
11. Троспия хлорид в дозе более 120 мг/сутки не вызывает мидриаз (обычно
используемая доза не превышает 90 мг/сутки). Не описано ни одного
случая острого приступа глаукомы в результате применения троспия
хлорида.