Упрощенная HTML-версия
63
Таблица 8
Дифференциальная диагностика ГАМП и стрессового недержания мочи
Симптомы
ГАМП
Стрессовое
недержание
Учащенное мочеиспускание (более 8
раз в сутки)
да
нет
Императивные позывы
да
нет
Прерывания ночного сна, вызванные
позывами к мочеиспусканию
обычно
редко
Способность вовремя добраться до туа-
лета после позыва
нет
да
Количество мочи при каждом эпизоде
недержания
большое
незначительное
Недержание, возникающее во время
кашля, смеха, чихания и т.п.
нет
да
Как правило, наличие симптомов ГАМП не является единственным фак-
тором, обеспечивающим значительное снижение качества жизни пациентов.
Даже при отсутствии недержания мочи (существенно ограничивающей
социальную и иную активность субъекта), существует ряд заболеваний и
состояний, ассоциированных с синдромом ГАМП. К ним относятся:
1. Инфекции мочевых путей, кожи, вульвовагинит у женщин.
2. Нарушение сна - никтурия (мочеиспускания ночью чаще 2-х раз) и ноч-
ной энурез являются основными причинами нарушения сна у пациентов
с синдромом ГАМП.
3. Тревожность. Депрессия. Социальная изоляция.
Депрессия может приводить к таким психоневрологическим состояниям,
как беспокойство, низкая самооценка, сконфуженность, что в итоге может
приводить к социальной самоизоляции пациентов, а в некоторых случаях и
нанесением себе вреда.
4. Падения и переломы.
В литературе приводятся результаты нескольких исследований, которые
свидетельствуют об увеличении риска падения и переломов у пациентов с
синдромом ГАМП. Причиной повышенной травмоопасности являются пол-
лакиурия и никтурия, необходимость стремительного передвижения к туа-
летной комнате при появлении ургентного позыва к мочеиспусканию.
Диагностика.
Всем пациентам оценивают частоту мочеиспусканий на основании днев-
ника мочеиспусканий (этому предшествует сбор анамнеза и физикальное об-