Упрощенная HTML-версия
6
Рецидив пиелонефрита (развитие острого пиелонефрита в течение 3 ме-
сяцев после перенесённого пиелонефрита. При пиелонефрите, развив-
шемся после 3 месяцев, более вероятен новый возбудитель и пиелоне-
фрит считается новым —
de novo
).
Острый пиелонефрит подразделяется на серозный и гнойный. Хрониче-
ский пиелонефрит на латентный и рецидивирующий.
Фазы течения:
обострение (активный пиелонефрит) и ремиссия (неак-
тивный пиелонефрит)
По патогенезу:
●
Первичный
(без нарушения уродинамики).
●
Вторичный
(развившийся на фоне заболевания почки, аномалии разви-
тия или нарушения уродинамики: стриктура мочеточника, ДГПЖ, МКБ,
атония МВП, рефлюксные дискинезии).
По локализации
:
Односторонний (тотальный или сегментарный).
Двусторонний.
По месту возникновения:
Внебольничный (амбулаторный) — развившийся у амбулаторных паци-
ентов или через 48 часов после выписки из стационара.
Внутрибольничный (нозокомиальный) — развившийся через 48 часов
пребывания в стационаре или до 48 часов после выписки из стационара.
По наличию осложнений:
Неосложнённый (обычно у амбулаторных больных).
Осложнённый пиелонефрит (абсцесс почек, карбункул, паранефрит, сеп-
сис). Развивается при нозокомиальных инфекциях, проведении инвазив-
ных урологических процедур, нарушениях уродинамики (мочекаменной
болезни, поликистозе почек, доброкачественной гиперплазии предста-
тельной железы), иммунодефицитных состояниях (сахарном диабете,
нейтропении).
По наличию артериальной гипертензии:
С артериальной гипертензией.
Без артериальной гипертензии.
По состоянию функции почек:
С сохраненной функцией почек.
С нарушенной функцией почек.
ХПН.
Выделяют
особые формы пиелонефрита
, имеющие клинические осо-
бенности:
Пиелонефрит новорождённых и детского возраста.