Упрощенная HTML-версия
53
поддержание постоянства осмотически активных веществ в крови
(осморегуляция);
участие в регуляции объема крови;
регуляция ионного состава крови;
регуляция кислотно - основного состояния;
экскреция продуктов азотистого обмена;
экскреция избытка ряда органических веществ (глюкоза, аминокислоты);
регуляция артериального давления;
регуляция эритропоэза.
Клиника.
● Кожа: сухая, бледная, с жёлтым оттенком (задержка урохромов). Наблю-
дают геморрагические высыпания (петехии, экхимозы), расчёсы при зу-
де. В терминальной стадии ХПН возникает «припудренность» кожи (за
счёт выделений через поры мочевой кислоты).
● Неврологические симптомы:
Уремическая энцефалопатия: снижение памяти, нарушение способ-
ности к концентрации внимания, сонливость или бессонница. В
терминальную стадию возможны «порхающий» тремор, судороги,
хорея, ступор и кома. Кома развивается постепенно или внезапно.
Уремическая полиневропатия: синдром «беспокойных ног», паре-
стезии, жжение в нижних конечностях, парезы, параличи (на позд-
них стадиях).
● Изменения сердечно-сосудистой системы:
Артериальная гипертензия.
ИБС.
Прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых артерий.
Сердечная недостаточность.
Острая левожелудочковая недостаточность.
Перикардит.
Кардиомиопатия.
АВ-блокада вплоть до остановки сердца при содержании калия бо-
лее 7 ммоль/л.
● Эндокринные расстройства: уремический псевдодиабет и вторич-
ный гиперпаратиреоз, часто отмечается аменорея у женщин, импо-
тенция и олигоспермия у мужчин. У подростков могут возникать
нарушения процессов роста и полового созревания.
● Водно-электролитные нарушения:
Полиурия с никтурией в начальную и консервативную стадии.
Олигурия, отёки в терминальную стадию.