Упрощенная HTML-версия
51
мл/мин/1,73 м
2
продолжительностью 3 месяца и более с наличием поврежде-
ния почек или без признаков повреждения.
ХПН в МКБ-10 может соответствовать рубрикам: N18.0- Терминальная
стадия поражения почек, N18.8 - Другие проявления хронической почечной
недостаточности, N18.9 - Хроническая почечная недостаточность неуточнён-
ная, I12.0 - Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным
поражением почек с почечной недостаточностью.
Эпидемиология.
ХПН чаще наблюдают у взрослых. Заболеваемость 5–
10 случаев на 100 000 населения в год. Распространённость 20–60 случаев на
100 000 взрослого населения.
Классификация.
В соответствии с клинической классификацией выделяют 3 стадии ХПН:
● Начальная (латентная) стадия — скорость клубочковой фильтрации 80–
40 мл/мин. Клинически: полиурия, артериальная гипертензия (у 50%
больных). Лабораторно: лёгкая анемия.
● Консервативная стадия — скорость клубочковой фильтрации 40–10
мл/мин. Клинически: полиурия, никтурия, артериальная гипертензия.
Лабораторно: умеренная анемия, креатинин 145–700 мкмоль/л.
● Терминальная стадия — скорость клубочковой фильтрации менее 10
мл/мин. Клинически: олигурия. Лабораторно: выраженная анемия, ги-
перкалиемия, гипернатриемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия, ме-
таболический ацидоз, креатинин более 700–800 мкмоль/л.
В странах Европы и США принята классификация стадий хронической
болезни почек вместо классификации ХПН (табл. 6).
Таблица 6
Стадии ХПН (хронической болезни почек) по NRF/КDOQI
(National Kidney Foundation/Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, 2002)
Стадии
Описание
СКФ мл/мин/1,73 м
2
1
Признаки нефропатии, нормальная
СКФ
Более 90
2
Признаки нефропатии, легкое сниже-
ние СКФ
60-89
3
Умеренное снижение СКФ
30-59
4
Тяжелое снижение СКФ
15-29
5
ХПН
Менее 15
Примечание.
СКФ — скорость клубочковой фильтрации.