Упрощенная HTML-версия
25
Всем больным, оставленным на амбулаторное лечение, рекомендуют об-
ратиться к урологу поликлиники для дообследования с целью установления
причины почечной колики. Нередко подобные больные нуждаются в даль-
нейшем стационарном лечении.
ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Определение.
Острый гломерулонефрит (ОГН) — диффузное поражение клубочков
почек, характеризующееся впервые возникшим остронефритическим синдро-
мом, часто развивающееся после стрептококковой или другой инфекции.
Эпидемиология.
Сведения о распространённости ОГН отсутствуют. Его наблюдают зна-
чительно реже хронического гломерулонефрита (1–2 случая ОГН на 1000
хронического гломерулонефрита). ОГН чаще возникает у детей 3–7 лет и
взрослых 20–40 лет. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще женщин.
Классификация.
В отечественной клинической классификации гломерулонефритов выде-
ляют следующие разновидности ОГН:
● Собственно ОГН (остронефритический синдром, впервые развившийся
через 1–4 недели после стрептококковой или другой инфекции).
● ОГН затянувшегося течения (сохранение отёков и АГ более 1 месяца, а
изменений в моче — более 3 месяцев).
Кроме того, принято подразделять по эпидемиологии: эпидемические
ОГН, развившиеся в период эпидемий, и спорадические, развившиеся вне
эпидемий.
Этиология и патогенез.
Чаще ОГН развивается через 1-4 недели после перенесенной инфекции,
обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина, пиодер-
мия, импетиго и др.). Заболевание может развиться и после других инфекций
– бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных
воздействий (сыворотки, вакцины, лекарственные препараты, алкоголь).
По этиологии ОГН подразделяется на:
постстрептококковый бета-гемолитический стрептококк группы А,
нефритогенные штаммы 1, 4, 8, 12, 49.
постинфекционный: стафилококки и пневмококки, туберкулёзная палоч-
ка, бруцеллы, вирусы (гепатита В, С, ветряной оспы, кори, ECHO, Кок-