Стр. 24 - 2

24
Дротаверин (миотропный спазмолитик) вводят в/в медленно, 40–80 мг
(2% раствор – 2–4 мл).
Нитроглицерин (допустимо использование в качестве спазмолитика) под
язык в таблетках (0,25 мг или 1/2 таблетки) или аэрозоле (400 мкг или 1 доза).
Необходим контроль частоты сердечных сокращений, артериального
давления, диуреза.
Показания к госпитализации - экстренной госпитализации (транспор-
тировку осуществляют на носилках в положении лежа) в урологическое отде-
ление подлежат больные в случае:
- некупирующейся почечной колики;
- наличия клинических признаков осложнений;
- двусторонней почечной колики или при единственной почке.
Если диагноз почечной колики вызывает сомнение, больных следует
госпитализировать в приемное отделение многопрофильного стационара.
Допустимо оставить на амбулаторное лечение больных молодого и сред-
него возраста при их отказе от госпитализации в случае:
- удовлетворительного стабильного состояния;
- отсутствия признаков осложнений;
- умеренного болевого синдрома;
- хорошего эффекта от введения анальгетиков;
- возможности амбулаторного обследования, контроля и лечения.
Часто встречающиеся ошибки лекарственной терапии на этапе
первой медицинской помощи:
• Введение наркотических анальгетиков.
• Стимуляция диуреза при развитии анурии на фоне почечной колики.
• Одновременное назначение нескольких анальгетиков.
Рекомендации для оставленных дома больных с установленным ди-
агнозом:
• Домашний режим.
• Диета №10, при уратном уролитиазе диета №6.
• Тепловые процедуры: грелка на область поясницы, горячая ванна (тем-
пература 40–50 °С).
• Своевременно опорожнять мочевой пузырь, тщательно соблюдать пра-
вила личной гигиены.
• Мочиться в сосуд и просматривать его на предмет отхождения камней.
• Если возникает повторный приступ почечной колики, появляется лихо-
радка, тошнота, рвота, олигоурия, а также, если состояние больного про-
грессивно ухудшается, следует незамедлительно вызвать СМП, так как
больному в подобной ситуации показано стационарное обследование и
лечение.