Упрощенная HTML-версия
243
витальные показания к назначению 2-3 препаратов, от которых были ал-
лергические осложнения в анамнезе;
витальные показания к назначению бета-лактамных антибиотиков у
больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей.
Лечение лекарственной болезни
включает следующие мероприятия:
режим постельный;
гипоаллергенная диета с достаточным введением жидкости;
отменить, по возможности, прием всех медикаментов;
десенсибилизирующая терапия при аллергических реакциях - хлористый
кальций, антигистаминные средства, ГКС;
симптоматическая терапия;
специфическая гипосенсибилизация.
Формулировка диагноза лекарственной болезни.
1.
Название болезни.
2.
Степень тяжести.
3.
Стадия болезни.
4.
Основные проявления или синдромы.
5.
Перечислить непереносимые препараты.
6.
Особенности течения процесса.
Пример:
Лекарственная болезнь, тяжелое течение, некротические васку-
литы, агранулоцитоз. Холестатический гепатит. Сенсибилизация к бутадиону.
Исходы.
В большинстве случаев выздоровление (80,7%), развитие пато-
логического состояния и его переход в хроническое течение (11,7-13%). При-
мером хронического течения лекарственной болезни является бронхиальная
астма, рецидивирующие агранулоцитозы, хронический лекарственный гепа-
тит, хронический интерстициальный нефрит. Остаточные явления после за-
тяжного течения лекарственной аллергии с необратимыми явлениями: мио-
кардитический кардиосклероз, пневмосклероз, адгезивный конъюнктивит.
Летальные исходы встречаются в 1 из 10.000 аллергических реакций.
Лекарства служат причиной смерти у 0,01% хирургических и у 0,1% терапев-
тических стационарных больных. Причинами летального исхода являются
анафилактический шок, гипопластические анемии, агранулоцитоз, геморра-
гический энцефалит, миокардит, васкулиты.
Профилактика.
Изучение нежелательных реакций лекарственных препаратов
прово-
дится с использованием различных методик.
Фармкомпании - производители лекарственных препаратов для изучения
эффективности и безопасности лекарств организуют клинические исследова-
ния. Несмотря на то, что количество больных, включенных в исследование