Упрощенная HTML-версия
242
АПФ, амиодарон (кордарон), антибиотики, НПВС, метронидазол,
омепразол, фамотидин, белладонна, лоратадин.
Сухость во рту и нарушения вкусовых ощущений относятся к нежела-
тельным явлениям, которые не относятся к серьезным. Однако при необ-
ходимости длительного приема препарата (например, антигипертензив-
ного) и выраженности этих симптомов, может потребоваться смена ле-
карственного препарата.
3. Металлический привкус во рту – мексикор, рамиприл, аденозин, метро-
нидазол, этионамид, протионамид, метформин, буформин, йодомарин.
4. К другим изменениям со стороны органов и тканей полости рта при ле-
карственной терапии относятся –
стоматит, хейлит, глоссит
.
5. Гиперплазия десен, гипертрофический гингивит
могут быть следствием
приема селективных блокаторов кальциевых каналов (верапамил, нифе-
дипин, амлодипин, лацидипин, фелодипин, нимодипин, дилтиазем) и
каптоприла.
6. Кандидоз полости рта – антибиотики, цитостатики, ингаляционные ГКС
(бекламетазон, будесонид).
Возможно также
изменение окраски поверхностного слоя эмали
(ауг-
ментин, кларитромицин, тетрациклин),
изменение цвета языка
(тетрацик-
лин, авелокс, кларитромицин),
красно-коричневое окрашивание слюны
(ри-
фабутин, рифампицин).
Диагностика лекарственной болезни.
1.
Тщательный сбор анамнеза о приеме лекарственных препаратов и ал-
лергологического анамнеза.
2.
Клинические проявления, рассмотренные выше.
3.
Частое сочетание указанных симптомов (синдромов).
4.
Быстрая положительная динамика после отмены лекарства (исключение
– поражение почек, печени, лихорадка).
5.
Обследование у аллерголога, включающее:
тест дегрануляции тучных клеток,
непрямой тест дегрануляции базофильных лейкоцитов,
кожные, аппликационные пробы.
Показания к постановке кожных проб:
необходимость применения препарата, с которым был постоянный и
длительный контакт;
необходимость назначения препарата, предположительно давшего ал-
лергологические реакции в анамнезе;
необходимость назначения высокоаллергенного препарата, ранее много-
кратно применявшегося, пациенту с аллергологическими заболеваниями;