Упрощенная HTML-версия
241
1.
Лекарственный артрит сопровождает сывороточную болезнь, реже –
анафилактический шок, отек Квинке, лекарственную бронхиальную аст-
му (антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, вакцины, сыво-
ротки, сульфаниламиды).
2.
Лекарственная подагра:
а) приема лекарств – источников экзогенных пуринов (панкреатин,
препараты печени),
б) угнетение секреции пуринов в дистальных канальцах почек (диуре-
тики, салицилаты в малых дозах).
3.
Пирофосфатная артропатия (тиреоидные гормоны)
4.
Синдром СКВ – чаще у пожилых мужчин на гидралазин (апрессин), но-
вокаинамид, изониазид.
Поражение нервной системы.
1.
Сонливость, депрессия, кошмарные сновидения (тианептин, клофеллин,
препараты раувольфии).
2.
Галлюцинации (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы).
3.
Головные боли и головокружение.
4.
Эпилептиформные припадки.
5.
Судороги (ГКС, тиенам при быстром внутривенном введении, кве-
тиапин).
6.
Лекарственная зависимость и синдром отмены (бензодиазепины, три-
циклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного за-
хвата серотонина, наркотические анальгетики).
Лекарственная лихорадка
у 10% стационарных больных подъем темпе-
ратуры может быть связан с приемом лекарственных средств. Чаще всего
возникает при лечении пенициллином, цефалоспоринами, реже – сульфанил-
амидами, барбитуратами, хинином. Это источник диагностических ошибок,
расцениваемый врачами как обострение инфекции, что диктует назначение
антибактериальных средств в то время, когда их надо отменить. Диагности-
ческие критерии: 1) появление на 7-14 дни лечения; 2) исчезновение менее
чем через 48-72 часа после отмены препарата «виновника»; 3) отсутствие за-
болеваний и состояний, могущих объяснить повышение температуры тела; 4)
редко является единственным проявлением лекарственной болезни.
Изменения со стороны органов и тканей полости рта.
1. Сухость во рту отмечается при приеме большого числа лекарственных
препаратов: диуретики, амлодипин, бета – адреноблокаторы, ингибиторы
АПФ, статины, нитраты, НПВС, антигистаминные препараты, антисек-
реторные препараты (омепразол, эзомепразол) и других.
2.
Извращение вкуса и вкусовых ощущений также возникает при приеме
большого числа лекарственных препаратов: амлодипин, ингибиторы