Упрощенная HTML-версия
235
филактических реакций и формирования осложнений (инфаркт миокарда,
отёк лёгких, отёк мозга и др.).
Хирургическое лечение: при наличии асфиксии, обусловленной отёком
гортани, показано проведение трахеостомии.
К возможным осложнениям относятся миокардит, гепатит, гломеруло-
нефрит, невриты и диффузное поражение нервной системы (демиелинизиру-
ющий процесс). Развитие повторных случаев анафилактического шока воз-
можно при повторном контакте с аллергеном. В большинстве случаев степень
тяжести повторных анафилактических реакций возрастает.
Продолжительность стационарного лечения зависит от времени полной
стабилизации гемодинамических показателей и купирования других проявле-
ний анафилаксии. Как правило, этот период составляет от 1 до 10 суток. По-
сле стабилизации состояния пациента проводят аллергологическое обследо-
вание, направленное на уточнение спектра сенсибилизации больного. После
установления причины развития анафилактического шока пациенту необхо-
димо выдать «паспорт больного аллергическим заболеванием» и подробную
выписку из истории болезни. В дальнейшем больному показано наблюдение у
аллерголога, который должен принять решение о проведении аллерген-
специфической иммунотерапии.
Прогноз.
Исход анафилактического шока зависит от тяжести течения,
наличия сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой, дыхательной си-
стем и др.), своевременности и адекватности лечения. Смертность от анафи-
лактического шока выше у пациентов старше 20 лет. Основными причинами
летального исхода служат: острая сердечная недостаточность, острая дыха-
тельная недостаточность, кровоизлияния в жизненно важные органы, тромбо-
зы.
При лекарственной болезни возможно поражение любого органа и лю-
бой системы организма. Ниже указаны основные изменения со стороны раз-
личных органов и систем организма, которые могут быть результатом дей-
ствия лекарственных препаратов.
Поражение сердечно-сосудистой системы при лекарственной болез-
ни.
1.
Коллапс (бета-адреноблокаторы, аминазин, новокаинамид) и ортостати-
ческая гипотензия (нитроглицерин, гипотензия 1-й дозы при первом при-
еме практически любого антигипертензивного препарата).
2.
Лекарственные васкулиты – геморрагическая сыпь, лихорадка, анемия,
повышение СОЭ, гипергаммаглобулинемия (антибиотики, сульфанила-
миды, бутадион, сыворотки)
3.
Аритмии: желудочковая экстрасистолия (норадреналин + сердечные
гликозиды), блокада, асистолия (бутадион, новокаинамид), нарушения