Упрощенная HTML-версия
236
функции возбудимости (строфантин), мерцательная аритмия (амисуль-
прид). Следует помнить, что большинство антиаритмических препаратов
могут оказывать аритмогенное действие.
4.
Кардиалгии (эуфиллин, аминофиллин).
5.
Перикардиты (цитостатики).
6.
Поражение эндокарда и клапанов (глюкокортикостероиды, цитостатики,
иммунодепрессанты).
7.
Коронариит и коронаротромбоз с возможным развитием инфаркта мио-
карда (селективные ингибиторы ЦОГ-2, оральные контрацептивы у ку-
рящих женщин, рентгеноконтрастные вещества препараты золота, хло-
ристый кальций). У препаратов, относящихся к селективным НПВС, от-
сутствует антиагрегантное действие, поскольку ингибиция ЦОГ-2 селек-
тивно угнетает синтез простациклина (предотвращающего тромбоз) и
позволяет в полной мере реализоваться прокоагулянтному действию
тромбоксана тромбоцитов с развитием тромбоза.
8.
Миокардит развивается через 2-3 дня, максимум неделю при повторном
введении (применении) антибиотиков пенициллинового ряда, сульфа-
ниламидов, новокаина, анальгина, противостолбнячной сыворотки, ана-
токсина.
9.
Стенокардия (симпатомиметики – назальные сосудосуживающие капли,
бронходилататоры).
Лекарственные поражения лёгких.
1. Пневмонит, альвеолит, легочная гиперэозинофилия (антибиотики, суль-
фаниламиды, изониазид). Клиническая картина характеризуется диссо-
нансом между сохраняющейся лихорадкой, лейкоцитозом, интоксикаци-
ей и благоприятной динамикой пневмонического отека, отсутствием
объективных симптомов дисфункции. Рентгенологически выявляются
«летучие» инфильтраты. При объективном обследовании отмечается со-
четание одышки смешанного характера, плохо купируемой бронходила-
таторами, сухого кашля, влажных «трескучих» хрипов, не исчезающих
при покашливании. Характерно несоответствие между клиникой и рент-
генологической картиной в легких. Появление пневмоний через 2-3 дня
от начала лечения нитрофуранами, сульфаниламидами, преднизолоном,
антибиотиками, цитостатиками. Благоприятная динамика отмечается по-
сле отмены перечисленных препаратов и назначения ГКС.
2. Поражение средостения: лимфаденопатия (метотрексат), липоматоз ме-
диастинальной клетчатки (стероидные гормоны).
3. Нарушение иннервации легких: блокада дыхательного центра (наркоти-
ческие анальгетики, седативные, транквилизаторы); блокада нервно-
мышечных синапсов (аминогликозиды, курареподобные средства).