Упрощенная HTML-версия
227
болезнь, васкулиты, панцитопения, артриты, лимфадениты, поражение внут-
ренних органов).
Для
аллергических поражений кожи и слизистых оболочек
характер-
ны:
полиморфизм клинических проявлений,
возможность развития через 5 минут (реакция острого типа),
могут появиться через 6–12 часов и даже на 3–40 дни после приема ле-
карств (при первичном приеме),
часто сопровождается кожным зудом.
Отек Квинке и крапивница
– свидетельствуют о выраженной сенсиби-
лизации к препарату. Они могут привести к асфиксии, вызвать клинику син-
дрома Меньера, острого живота и т.д.
Ангионевротический отек лица, губ, языка
может развиться при прие-
ме ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл, мо-
эксиприл, спираприл, хинаприл, беназеприл, периндоприл, трандолаприл, ра-
миприл, зофеноприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II (кандесартан,
лосартан, телмисартан, эпросартан, валсартан)
и ряда других препаратов
(
атровент, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам).
Феномен Артюса-Сахарова
– уплотнение, покраснение в месте повтор-
ного в/м, п/к введения препарата. Клинически напоминает постинъекционный
абсцесс, что часто приводит к неоправданному оперативному вмешательству.
Аллергический контактный дерматит
часто наблюдается в физиоте-
рапевтической практике, поражение слизистых глаз аллергического характера
– в практике офтальмолога.
Местная локальная эритема
– является сигналом имеющейся сенсиби-
лизации к сульфаниламидам; скарлатино-, кореподобная сыпь – на прием ви-
таминов группы В, хинина; «бабочка» на лице – на ацетилсалициловую кис-
лоту (аспирин), новокаин, новокаинамид.
«Сывороточная» болезнь
– характерны высыпания в месте введения,
лихорадка, лимфаденопатия, артрит, иногда возможно развитие миокардита и
гломерулонефрита.
Синдром Лайелла
(токсический эпидермальный некролиз, «синдром
обожженной кожи») – смертельный исход развивается при поражении 80%
поверхности кожи. Встречается чаще у женщин 40-60 лет после применения
сульфаниламидов, антибиотиков, НПВС, фенитоина, аллопуринола, барбиту-
ратов, использовании интравагинальных противозачаточных средств, нередко
на фоне сахарного диабета, сепсиса, злокачественной лимфомы.
Характеризуется генерализованной зудящей эритемой с острым развити-
ем пузырей в поверхностных слоях эпидермиса с последующим их слущива-