Упрощенная HTML-версия
225
III тип реакций
связан с формированием иммунных комплексов, состо-
ящих из лекарства и IgG или IgM антител. Эти реакции включают сывороточ-
ную болезнь, лекарственную лихорадку, острый интерстициальный нефрит,
аллергический васкулит, феномен Артюса.
IV тип реакций
опосредован Т-лимфоцитами, является замедленным
или поздним, развивается через 48 или более часов после введения препарата.
Замедленные гиперчувствительные реакции на лекарства, в основном, вклю-
чают дерматологические эффекты.
Известно, что больные атопическими заболеваниями, в частности брон-
хиальной астмой, более склонны к лекарственной аллергии, чем здоровые
люди. Лекарственная аллергия у детей встречается реже, чем у взрослых. Ал-
лергические поражения кожи на 35% чаще бывают у женщин, чем у мужчин.
У женщин риск развития анафилактоидных реакций на рентгеноконтрастные
средства почти в 20 раз больше, чем у мужчин. У детей, чьи родители имеют
в анамнезе аллергические реакции на антибиотики, в 15 раз чаще развивается
аллергия на антибиотики, чем у детей без такого семейного анамнеза.
Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР).
Выде-
ляют 4 основные группы (таблица 26).
НПР типа А – дозозависимые и обусловленые фармакологическими
свойствами лекарственного препарата неблагоприятные побочные реакции.
При применении лекарственных препаратов в высоких дозах они развиваются
у большинства пациентов и составляют около 80% всех НПР. Риск развития
НПР типа А наиболее высок у пациентов пожилого возраста и/или с почеч-
ной/печеночной недостаточностью, а также при одновременном приеме не-
скольких лекарственных препаратов.
Таблица 26
Классификация неблагоприятных побочных реакций
Тип А
Избыточное терапевтическое действие
Второстепенные НПР*
Вторичные НПР**
Токсичность, связанная с передозировкой
Токсичность, связанная с взаимодействием лекарственных препаратов
Тип В
Непереносимость
Идиосинкразия
Аллергические реакции
Псевдоаллергические реакции
Тип С
Лекарственная зависимость ***
Синдром отмены
Толерантность ****