Упрощенная HTML-версия
182
Содержание эритроцитов и гемоглобина может быть нормальным или
наблюдается постгеморрагическая анемия. Количество лейкоцитов либо нор-
мальное, либо повышенное. Часто отмечается эозинофилия. Если отмечается
панцитопения (тромбоцитопения, лейкопения и анемия), то антитела образу-
ются к общему предшественнику трех ростков.
Гетероиммунные тромбоцитопении.
Антитела вырабатываются против
чужого антигена, фиксированного на поверхности тромбоцитов, (лекарства
или вируса) или изменяется антигенная структура тромбоцитов, например,
под влиянием вирусного воздействия.
Изоиммунные тромбоцитопении.
Наблюдаются у новорожденных в
связи с несовместимостью по тромбоцитарным антигенам между матерью и
ребенком, в отличие от гемолитической анемии может развиться как после
первой, так и после второй беременности.
Трансиммунные тромбоцитопении.
Аутоантитела матери, страдающей
аутоиммунной тромбоцитопенией, проникают через плаценту и вызывают
тромбоцитопению у ребенка.
Аллоиммунные тромбоцитопении.
Разрушение тромбоцитов связано с
несовместимостью по одной из групповых систем крови либо в связи с тран-
фузией реципиенту чужих тромбоцитов при наличии к ним антител; либо в
связи с проникновением антител к ребенку матери, предварительно иммуни-
зированной антигеном, отсутствующим у нее, но имеющимся у ребенка.
Болезнь Верльгофа
(хроническая иммунопатологическая тромбоцито-
пеническая пурпура) представляет собой хроническое волнообразно проте-
кающее заболевание - первичный геморрагический диатез, обусловленный
количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена
гемостаза.
В связи с многообразием тромбоцитопенических синдромов, осложняю-
щих различные заболевания, термин «болезнь Верльгофа» утрачивает свое
значение.
Характеризуется элиминативной
тромбоцитопенией
, наличием гигант-
ских тромбоцитов в кровотоке, мегакариоцитозом в костном мозге и обяза-
тельным присутствием антитромбоцитарных аутоантител.
Симптомы описаны еще Гиппократом. Болезнь названа по имени немец-
кого врача П. Верльгофа, описавшего её в 1735 году. Заболевание наиболее
часто (в 40 % случаев) является причиной геморрагического синдрома в гема-
тологической практике.
Этиология.
Распространенность болезни Верльгофа колеблется от 1 до
13 % на 100 000 человек. Большинство больных — женщины молодого и
среднего возраста. К провоцирующим факторам относятся: ОРВИ, детские