Упрощенная HTML-версия
172
лихорадка, инфекционные осложнения, язвенно-некротические пораже-
ния слизистых оболочек;
геморрагический синдром;
изменения картины костномозгового кроветворения в соответствии с ха-
рактером основного патологического процесса (замещение жировой тка-
нью, инфильтрация бластными клетками и др.).
Лечение
проводит врач-гематолог в условиях стационара, реже поли-
клиники (при лёгких формах и в случае компенсации).
Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию этиологического
фактора и лечение основного заболевания.
С заместительной целью по показаниям проводятся гемотрансфузии
компонентов крови, реже цельной крови. При аутоиммунных формах исполь-
зуются глюкокортикостероиды. Определенный положительный эффект мо-
жет дать спленэктомия.
К перспективным методам лечения относится пересадка костного мозга.
В последние годы стали активно использовать средства, стимулирующие
гемопоэз. Стимуляторы эритропоэза – рекомбинантные эритропоэтины чело-
века и их аналоги – эпоэтин бета (рекормон), эпоэтин альфа (эпокомб, эпо-
крин, эпрекс), дарбэпоэтин альфа (аранесп). Препараты, стимулирующие лей-
копоэз - гранулоцитарные колониестимулирующие факторы – пэгфилграстим
(неуластим), филграстим (нейпоген, грасальва), ленограстим (граноцит).
Прогноз
серьезный и часто зависит от основного заболевания.
Анемия при уменьшении массы циркулирующих эритроцитов
(постгеморрагическая анемия)
Определение.
Анемия при уменьшении массы циркулирующих эритроцитов (по-
стгеморрагическая анемия)
развивается при уменьшении массы циркули-
рующей крови. Основной причиной развития данного варианта анемий явля-
ются острые кровопотери различной локализации.
Выделение в отдельную группу постгеморрагических анемий нецелесо-
образно, так как в нее должны быть включены и ЖДА при кровоточащем ге-
моррое и анемии при острых кровотечениях из варикозно-расширенных вен,
язвы двенадцатиперстной кишки. Между тем механизмы развития и патоге-
нетическая терапия при указанных анемиях совершенно различны (препараты
железа при ЖДА и трансфузии эритроцитов при острых кровопотерях).
Этиология и патогенез.