Упрощенная HTML-версия
162
Сульфат Fe, входящий в монокомпонентные и комбинированные ферро-
препараты, хорошо всасывается (до 10%) и переносится больными. Хлорид-
ные соединения Fe всасываются хуже (до 4%) и имеют больше нежелатель-
ных эффектов: металлический привкус во рту, потемнение зубов и десен,
диспепсию.
Препараты, содержащие сульфат железа:
сорбифер-дурулес (сульфат
Fe + аскорбиновая кислота), ферроплекс (сульфат Fe + аскорбиновая кисло-
та), тардиферон (сульфат Fe + аскорбиновая кислота), фенюльс (сульфат Fe +
аскорбиновая кислота + рибофлавин + никотинамид + пиридоксин + кальция
пантотенат), гемофер пролангатум (сульфат Fe), ферроградумет (сульфат Fe),
гино-тардиферон (сульфат Fe + фолиевая кислота), актиферрин (сульфат Fe +
серин), актиферрин композитум (сульфат Fe + фолиевая кислота + серин),
ферро-фольгамма (сульфат Fe + фолиевая кислота + цианокобаламин)
Другие препараты:
гемофер (железа хлорид), ферретаб (железа фума-
рат),
Препараты железа (III)
гидроксид сахарозный комплекс – феррум-лек,
венофер, мальтофер.
Показания для парентерального введения препаратов Fe:
нарушение
кишечного всасывания (резекция кишечника, синдром мальабсорбции), об-
ширные язвенные поверхности, абсолютная непереносимость пероральных
препаратов Fe, необходимость быстрого насыщения железом (экстренное
оперативное вмешательство); лечение эритропоэтином, когда резко, но на ко-
роткое время (2-3 часа после введения эритропоэтина) возрастает потреб-
ность в Fe в связи с его активным потреблением эритроцитами.
При парентеральном введении в случае неправильно установленного ди-
агноза возможно развитие гемосидероза с полиорганной недостаточностью.
Не следует вводить парентерально более 100 мг/сутки.
Препараты Fe для парентерального введения: ферлатум (железа протеин
сукцинилат), феррум лек для внутримышечного введения.
Профилактика
должна проводиться при наличии скрытых признаков
дефицита Fe либо факторов риска для её развития. Исследование Hb, сыворо-
точного Fe должны проводиться не реже 1 раза в год, а при наличии клиниче-
ских проявлений по мере необходимости у следующих категорий пациентов:
у доноров (особенно у женщин), постоянно сдающих кровь;
у беременных, особенно с частыми повторными беременностями на фоне
ЖДА;
у женщин с длительными (более 5 дней) и обильными кровотечениями;
у недоношенных детей, детей рожденных от многоплодной беременно-
сти;