Упрощенная HTML-версия
157
пристрастие к необычным запахам: керосина, мазута, бензина, ацетона,
гуталина, нафталина, выхлопных газов машин, которые полностью про-
ходят на фоне приема препаратов Fe;
дисфагия (затруднение глотания твердой и сухой пищи).
Синдром вторичного иммунодефицита -
склонность к частым рециди-
вам и хронизации инфекционно – воспалительных заболеваний.
Висцеральный синдром включает:
поражение желудочно-кишечного тракта: глоссит, дисфагия, снижение
кислотообразующей функции желудка, суб - и атрофический гастрит,
вздутие, запоры, поносы;
поражение гепатобилиарной системы: жировой гепатоз, дисфункцио-
нальные расстройства билиарного тракта;
изменения сердечно – сосудистой системы: одышка, тахикардия, кар-
диалгии, отеки на ногах, ангинозные боли, гипотония, расширение гра-
ниц сердца влево, наличие приглушенности тонов сердца и систоличе-
ского шума на верхушке, возможно снижение зубца Т и депрессия сег-
мента ST на ЭКГ;
поражение ЦНС: снижение памяти и способности концентрировать
внимание;
поражение мышечного каркаса и сфинктеров: мышечная слабость при
обычной нагрузке, смешанное недержание мочи при отсутствии измене-
ний в анализах мочи.
Кожные покровы бледные, не желтушные, печень, селезенка и перифе-
рические лимфатические узлы не увеличены. При ювенильном хлорозе скле-
ры, а иногда и кожа приобретает голубоватый оттенок, такие больные плохо
загорают на солнце; девушки нередко инфантильны, у них часто наблюдают-
ся расстройства менструального цикла – от аменореи до обильных менструа-
ций.
Лабораторная диагностика.
Общий анализ крови –
необходимо исследовать следующие показатели:
Нb, количество, величина и форма эритроцитов, количество ретикулоцитов,
тромбоциты, гематокрит, цветовой показатель, среднее содержание Нb в од-
ном эритроците. содержание Нb при ЖДА может колебаться от 20 – 30 г/л до
110 в зависимости от степени дефицита Fe.
Содержание эритроцитов может быть нормальным или сниженным.
Нижняя граница нормы составляет у мужчин - 4,0 х 10
12
/л, у женщин – 3,0 х
10
12
/л. Цветовой показатель и среднее содержание Hb в одном эритроците –
снижены. Характерно для ЖДА снижение цветового показателя до 0,8–0,7;
бледность (гипохромия) эритроцитов.