Упрощенная HTML-версия
156
4.
Нутритивная (алиментарная) ЖДА.
5.
ЖДА при резорбционной недостаточности (постгастрорезекционная,
анэнтеральная).
6.
ЖДА при нарушении транспорта Fe (гипо- и атрансферритинемия).
Стадии железодефицитной анемии:
латентная анемия (характеризуется
уменьшением содержания Fe в сыворотке крови при нормальных показателях
Hb) и железодефицитная анемия с развернутой клинико-лабораторной карти-
ной заболевания.
Степени тяжести железодефицитной анемии:
легкая (Hb - 110 – 90
г/л), средней тяжести – (Hb - 90 – 70 г/л), тяжелая (Hb - менее 70 г/л).
Клиника.
Клинические проявления дефицита Fe манифестируют после
длительного латентного периода, соответствующего истощению запасов Fe в
организме. Выраженность симптомов может быть различна и зависит от при-
чины, скорости кровопотери, пола и возраста пациента. Тяжесть состояния
обусловлена снижением кислородсвязывающей емкости крови и тканевым
дефицитом железа.
Анемический синдром
обусловлен тканевой гипоксией, его проявления
универсальны для всех видов анемий. К основным проявлениям относятся:
слабость и/или быстрая утомляемость;
бледность кожи и слизистых;
головная боль и/или пульсация в висках;
головокружение, обмороки;
одышка и сердцебиение при привычной физической нагрузке;
усиление ангинозных болей при ИБС;
снижение толерантности к физической нагрузке;
появление резистентности к проводимой терапии вазодилататорами при
ИБС.
Сидеропенический синдром
обусловлен тканевым дефицитом Fe и
свойственен только ЖДА. Основные проявления:
сухость кожи, трещины на поверхности кожи рук и ног, в углах рта (ан-
гулярный стоматит);
глоссит, сопровождающийся атрофией сосочков, болезненностью и по-
краснением языка;
ломкость, истончение, расслоение ногтей, ногти ложкообразной формы
(койлонихия);
выпадение волос и раннее их поседение;
извращение вкуса (pica chlorotica), пациенты едят мел, уголь, глину, пе-
сок и/или сырые продукты: крупы, фарш, тесто;