Упрощенная HTML-версия
150
Согласно рекомендациям ВОЗ, критерием анемии для детей является
снижение концентрации гемоглобина до уровня менее 110 г/л, для женщин –
менее 120 г/л (во время беременности – менее 110 г/л), для мужчин – менее
130 г/л.
По степени тяжести различают анемию легкую (уровень гемоглобина
крови выше 90 г/л), средней тяжести (гемоглобин – 70–89 г/л) и тяжелую (ге-
моглобин менее 70 г/л).
Этиология.
Анемия не может быть самостоятельным заболеванием, она
всегда указывает на какое-то расстройство в организме. Причиной развития
анемии может быть потеря эритроцитов вследствие кровотечения или гемо-
лиза, либо недостаточное образование эритроцитов в костном мозге, либо со-
четание этих факторов. По основному патогенетическому механизму разли-
чают анемии, вызванные кровопотерей (постгеморрагические железодефи-
цитные), обусловленные нарушениями метаболизма в кроветворных тканях
(сидероахристические – железонасыщенные, В
12
- и фолиеводефицитные,
анемии при костномозговой недостаточности) и обусловленные повышенным
кроверазрушением – гемолитические анемии.
Иногда анемия выявляется совершенно случайно при обследовании па-
циентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу заболеваний,
обостряющихся при развитии анемии – нестабильной стенокардии, сердечной
или дыхательной недостаточности, сосудистой энцефалопатии, перемежаю-
щейся хромоты.
Общие факторы риска развития анемий:
острая и хроническая кровопотеря;
дефицит «строительного материала» - Fе, витамина В
12
, фолиевой кисло-
ты;
наследственность;
дефицит ферментов, участвующих в синтезе Hb;
нарушение обмена порфиринов;
прием лекарств (допегит, пенициллины, хинин, фенацетин);
контакт с гемолитическими ядами (свинец, фенилгидразин, амилнитрит,
змеиный яд);
вегетарианство;
воздействие ионизирующей радиации;
наличие протезов сердечных клапанов;
вирусная инфекция;
хроническая почечная недостаточность;
переливание несовместимой по группе и резус-фактору крови.