Стр. 147 - 2

147
 серьёзные нарушения сознания - 11–13 баллов;
 глубокая кома - менее 11 баллов.
Таблица 24
Шкала оценки глубины комы Глазго
Признак Оценка в баллах
Открывание глаз
Произвольное 4
На обращение 3
На болевое раздражение 2
Отсутствует 1
Вербальный ответ
Ориентированность полная 5
Спутанность речи 4
Речь неразборчива 3
Нечленораздельные звуки 2
Отсутствует 1
Двигательная реакция
Выполнение команд 6
Локализация раздражения 5
Отдергивание 4
Патологическая сгибательная реакция (декортикация) 3
Патологическая разгибательная реакция (децеребрация) 2
Отсутствует 1
Диагностика. У больного сахарным диабетом, получающего инсулин
или другие средства, снижающие уровень глюкозы крови, в первую очередь
подозревают гипогликемическую кому. Гипогликемическая кома может раз-
виться внезапно (остро), но чаще ей предшествуют чувство голода, вегета-
тивные расстройства (потливость, бледность, тремор конечностей, тахикар-
дия), неврологические нарушения (двигательное возбуждение, дезориентация
и др.).
В начале комы возникают двигательное возбуждение, клинические и то-
нические судороги, оглушенность, переходящая затем в сопор. Артериальное
давление нормальное или имеет тенденцию к повышению, тахикардия.
При осмотре сознание отсутствует, кожа влажная, профузный пот, тем-
пература тела нормальная, зрачки широкие, повышен тонус глазных яблок,