Упрощенная HTML-версия
138
нимум 5 раз в неделю), а также оптимизировать диету с целью снижения мас-
сы тела.
В литературе приходятся сведения о профилактическом действии у
определенных групп лекарственных препаратов – метформина, акарбозы, ор-
листата.
Скрининг на наличие СД II типа направлен на раннее выявление заболе-
вания, профилактику и лечение сосудистых осложнений СД.
Необходимо соблюдать осторожность при приеме лекарственных препа-
ратов, обладающих диабетогенным действием (например, «атипичные»
нейролептики – зипрекса и сероквель). Необходимо провести обучение боль-
ного по программе «Школа больного сахарным диабетом II типа». Распро-
странённым способом самоконтроля, без использования каких-либо прибо-
ров, является определение глюкозы в крови с помощью тест-полосок. Эффек-
тивным средством самоконтроля является использование глюкометров - ин-
дивидуальных приборов для самоконтроля. Глюкометры являются портатив-
ными, точными и простыми в применении приборами.
Неотложные состояния при сахарном диабете
Диабетическая кома
Определение.
Кома - состояние глубокого угнетения функций ЦНС, ха-
рактеризующееся полной потерей сознания, утратой реакции на внешние раз-
дражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.
Кома диабетическая
(кетоацидотическая) - неотложное состояние, ха-
рактеризующееся гипергликемией, метаболическим ацидозом, дегидратацией
и электролитными нарушениями. Диабетическая кома - крайнее проявление
диабетического кетоацидоза, свидетельство глубокой декомпенсации основ-
ного заболевания.
Эпидемиология.
Диабетический кетоацидоз занимает первое место по
распространённости среди острых осложнений сахарного диабета. Частота
развития диабетического кетоацидоза в России составляет от 5 до 20 случаев
на 1000 больных в год, что превышает соответствующие показатели в Европе.
Этиология.
Абсолютный (как правило) или относительный (редко) де-
фицит инсулина. У больных сахарным диабетом со значительным стажем за-
болевания причиной декомпенсации, как правило, являются:
нарушение лечебного режима, регулярности введения инсулина и других
сахароснижающих средств;
голодание;