Упрощенная HTML-версия
136
деоксихолевая кислота обладает еще целым рядом эффектов (гепатопротек-
тивный, цитопротективный, антихолестатический, литолитический, антифиб-
ротический, иммуномодулирующий, антиоксидантный, антинеопластиче-
ский, регуляция апоптоза), которые могут оказывать благоприятное воздей-
ствие на метаболические процессы при СД. При комбинации со статинами
назначение урсосана потенцирует их гипохолестеринемический эффект, поз-
воляет снизить дозу статина и оказывает гепатопротективное действие.
Курсовое лечение урсосаном в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в тече-
ние 1,5-2 месяцев приводит к уменьшению астеновегетативного, болевого и
диспепсического синдромов у больных сахарным диабетом при поражении
гепаобилиарной системы. После курсового лечения урсосаном отмечалась
тенденция к нормализации показателей белкового, пигментного, фермента-
тивного и липидного обменов печени.
4.
Витамины и микроэлементы.
Витамины группы В широко исполь-
зуются при лечении диабетической нейропатии. Считается целесообразным
назначение пациентам “антиоксидантных комплексов”, например, комбини-
рованного препарата
селцинк плюс
(в состав которого входят селен – 50 мкг,
цинк – 8 мг, витамин Е – 35 МЕ, витамин С- 180 мг, бета-каротин – 7,2 мг). К
достоинствам препарата
селцинк плюс
следует отнести наличие в его составе
цинка, который помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин и
защищает участки связывания на клеточных мембранах, ответственных за по-
ступление гормона в клетки. Кроме этого, у больных сахарным диабетом
цинк помогает снижению повышенного уровня холестерина.
Лечение диабетической нейропатии.
В лечении болевых форм пери-
ферической нейропатии применяют трициклические антидепрессанты, кар-
бамазепин.
Физиотерапия:
в комплексном лечении диабетической нейропатии ис-
пользуются физиотерапевтические методики - индуктотермия, магнитотера-
пия, массаж. Целями лечения при автономных нейропатиях являются устра-
нение симптомов ортостатической гипотензии, гастропареза, энтеропатии,
эректильной дисфункции и нейрогенного мочевого пузыря.
Лечение диабетической нефропатии
начинают со стадии микроальбу-
минурии, препаратами выбора являются ингибиторы АПФ. Нормализация АД
в комбинации с использованием ингибиторов АПФ приводит к снижению
прогрессирования нефропатии. При появлении протеинурии ужесточаются
требования к целевым показателям АД (до 120/75 мм рт.ст.).
Лечение диабетической ретинопатии.
Для уменьшения прогрессиро-
вания пролиферативной диабетической ретинопатии используют
лазерную
фотокоагуляцию.
Лазерная фотокоагуляция является наиболее эффективным
в лечении диабетической ретинопатии и предупреждении слепоты Своевре-